第三十八章 一切来了
第三十八章一切来了
夏洛特微笑着走上舞台,从旁边的教练手中接过一副手套,小心翼翼地戴上。然后用双手轻轻砸了两下,看着对面那依旧是一副嚣张模样的曹飞扬。
曹飞扬看着夏洛的身体,虽然有些肌肉,但对自己来说有点太瘦了,冷冷说道:“你是夏洛吗?”
夏洛特笑着点点头:“对,我是夏洛特!”
“哼...那就好,只是最近我看你很不舒服,让我教训你一顿吧!”曹飞扬趾高气扬,冷冷喊道。
夏洛特压抑住心里的激动,笑着看着对面的男生,笑着说:“我今天心情不好。我想找个人发泄一下。让我们玩得开心!”
毕竟夏洛特这个想明确打一局的人,两步冲上前,也就是一拳打在对方身上。
那曹飞扬冷哼一声,提起左手护住王富贵,手一挡。但是,他被这一挡吓了一跳,觉得以对方略显瘦弱的体质,力量会太大。谁知道这一挡,只觉得自己的左手像是撞上了一根铁柱,虽然还是被挡住了,但是整个左手却是隐隐发麻!
吃过这暗亏,这曹飞扬才知道对方不是弱手,于是收起了那张狂的模样,沉着脸右手一勾挥了回去。
夏洛特和方巍在工作日做好准备,他们打了一个简短的招呼,注意一个击败敌人的诡计。这一刻,是兴奋,那里会是硬连线,脑袋一闪,两人猛地撞在对方怀里,没来得及收回对方的右手,猛地向前一冲,肩膀顶在对方胸口,然后猛地甩开,一个整齐的肩膀掉了下来,把曹飞扬脚踏实地地摔在了地上。
看到曹飞扬被夏洛特轻松摔倒在地,台下的男人们都兴奋地大喊:“好吧……”
江傲云也兴奋地挥舞着拳头,喊道:“夏洛特,把他踢下去!”
祖子瑜拿着遥控器又切换回显示器,才发现夏洛特已经走了。
祖子瑜惊呆了,把耳机按在耳边,低声问:“夏洛特,刚刚去地下靶场的人,现在在哪里?”
等了十几秒,监控中心传来消息:“夏洛特已经进入二楼拳击台,现在在更衣室!需要切换场景吗?”
“不行,等他进拳击场再换!”祖子瑜赶紧回答,如果要换到更衣室,是不敢当场发火的!
然而,夏洛特只是在射击场。一百发子弹打完,她还是觉得很生气。当她想起二楼好像有个拳击台的时候,她打算去拳击台,聚一两个人,从里面出来!
这才走上二楼,在更衣室换了一条拳击短裤,慢慢走了出来!
当我靠近的时候,有十几个人分散在田野下面。其中有几个彼此熟悉的美女。他们都兴奋地盯着舞台,不时响起:“加油!”
现在舞台上互相厮打的两个人来来往往,打得很辛苦。
看到让自己兴奋的一幕,夏洛特美丽英俊的脸上露出了一丝极度兴奋的微笑
夏洛特压制住自己急切的激动,轻轻走上前去,站在大家身后,静静的看着台上两人的动作。
上面两个人看起来一般高,一米八左右,左边一根头发略长,鹅蛋脸看起来很帅;就像方巍,右边的那个左边一寸板,脸上线条分明,相貌英俊。他只是一脸张狂地看着对面那个留着长发的帅哥,看起来像是要踩他的脚。
两个人撞在一起,你来我往,都是筋肉,穿一条大裤子,打架挺有意思的!
但是,两个人的手真的够硬的,看起来一点也不像是简单的较量。你一拳打我一脚,他们就打一会,然后就渐渐分开了。
左边那个头发稍微长一点的男人,不小心被右脸颊中间有左钩的寸盘酷男打中了。在他昏迷不醒,没有及时反应的时候,被寸板酷男袭击,一记右勾拳狠狠打在下巴上。这个钩子的力度很大,长毛男猛地一回头。他没有在地上爬起来。
旁边一个娇滴滴的女孩,她看到长毛男被撞倒在地,尖叫一声捂住了嘴,眼巴巴地看着地上英俊的长毛男,发现他已经用手在地上抱了好几次,但都没能顺利爬起来。直到那时他才意识到自己错了。他尖叫一声,匆匆走向舞台,费力地把那个英俊的长发男人扶起来,惊恐地看着对方:“罗浩...你没事吧!”那个罗浩,在那个漂亮女孩的支持下,摇摇晃晃地站了起来,好不容易站稳,皱着眉头,轻轻擦去嘴角的血迹,看着对面满脸沾沾自喜的曹飞扬,冷哼一声,转身向台下走去。
这个人叫曹飞扬。一脸轻蔑地看着悄悄下台的罗浩。挥完拳头,他冷冷一笑:“我还想这样和我玩,我不知道我是生是死!”
下台的罗浩听了这些话,皱起眉头,转过头来冷冷地看着。一声不吭,在美美的支持下,她转身离开了!
看到罗浩突然扭头就走,这个叫曹飞扬的家伙冷冷的站在台中市中心,看着台下的人群。他大叫:“还有谁上来送死!”
十几个人分散在观众周围。有三四个女生。俱乐部有几个教练,所以夏洛特在场的有五六个人,但是看这个样子,这些人目前都不愿意上去,而且大家都知道,这个曹飞扬虽然很嚣张,但是确实有些实力。如果你自己上去,你会和罗浩一起被羞辱一阵子!
这时,三四个女孩中,有一个长腿细腰的女孩,看起来很面熟。清脆的声音传来,在一旁怂恿着几个男人上去揍倒了嚣张的曹飞扬。
真的很无聊的夏洛特,在家里上网后发现真的很无聊,于是决定去好久没去过的军事俱乐部。
开着车,一路开着车,看着周围的风景,像影子一样走着,超过了汽车的数量,引起了后面人的很多疯狂的骂声,夏洛特放慢了速度,吁了口气,心里的一些压抑也稍微消除了一些。
拐进郊外的马路,又走了十来分钟,才到达中南军事俱乐部,拿出上次那个祖子瑜送的会员卡,顺利的进了里面。
上次发现了静美。对于这个激情四射的小美女,夏洛特现在没心情和她说太多。敷衍几句后,她只收了一把92式手枪和一百发子弹,把目标转移到最远的25米。用枪指着目标是不加区别的轰炸。
第一打枪,夏洛特纯粹是凭空而来,虽然没有失手,但都是第二第三环,第三第四环;但后来随着习惯性的瞄准射击,夏洛特的瞳孔逐渐放大,视野中的目标也逐渐增大。
距离目标二十五米原本看起来像排球大小,但在夏洛特眼里渐渐变得像轮子一样大,对准九环,微微十响。夏洛特打得越来越顺手,后面几十枪都打中了,但是枪都是十响。而且一个弹匣里的十二颗子弹都在同一个弹孔里。
换弹匣后才会开一个新的弹孔,然后弹匣里的子弹全部射进这个弹孔!
夏洛特现在习惯了自己的能力,却被别人惊呆了。
或者是那个秘密的地下室,或者是那个特别三冷艳的美女,傻傻的看着监视器里的夏洛特,看着他把所有的子弹一颗一颗的送到同一个弹孔!
等夏洛特把镜头都拍好了,美女等了一会儿才回过神来,转头问身后的祖子瑜:“你最近在夏洛特有没有发现什么特别的情况?”
祖子瑜恭敬地说道,“,这是夏洛特自上次以来第一次来俱乐部。我刚刚在报纸上发现了一些关于他的有趣消息!”
冷艳里的美女惊呆了:“你说那次我在这里之后,他是第一次来这里玩吗?”
“对,正好这是他第一次来!”祖子瑜笑着回答!
董力听了之后,淡然的脸上绽放出淡淡的笑容,刚刚逝去:“看来我和他的关系真的很好啊!告诉我,他在报纸上有什么消息?”
“前几天,中南师范大学发生一起劫机事件。两名武装劫匪劫持了一群学生并与警察对峙。这群同学里就两个女生是夏洛特和我们社团引导的闺蜜。他们是单手。在众目睽睽之下,他们从六楼转到五楼,然后·进入劫匪所在的房间,成功制服了劫匪。救了所有的人!”
祖子瑜说到这里,轻轻一笑:“所以,夏洛特最近挺出名的,中南所有媒体都能找到他的消息!我这里也有他获救的视频资料。需要的话可以看看!”
冷艳美女惊讶地点点头,眼中闪过一道奇异的光芒:“哦...这是真的吗?”那你看看!“
祖子瑜上前用鼠标在桌上的电脑上点了两下。很快,中南电视台拍摄的夏洛特和方巍获救的视频出现在对面的幕墙上!
“胆子挺大的!”看着两人从六楼转到五楼的惊心动魄的动作,冷艳美女不禁轻叹。“他们没带武器,就敢冲进去救人,还没成功救人。最后,一直没有任何特殊能力的消息。看来夏洛特真的有两把刷子!”
现在冷艳这个美女对夏洛特越来越感兴趣了,她命令道:“看看这小子现在在干什么?”
“啊……”我听了也不会变成傻子。病人的父亲很高兴,但后来他被夏洛特的话吓坏了。当时,他的脸是白色的。他抓住夏洛特的袖子,用颤抖的声音看着夏洛特。“夏博士,你一定要帮我儿子降低压力。我家就这么一个宝贝儿子,却偏偏什么都不会发生!”
夏洛特见对方如此紧张,连忙安慰她:“请放心,我们会尽力治疗的。另外,不一定会导致问题。我只是告诉你这很危险!不用太担心!”
听了夏洛特的话,这个可怜的人终于松了口气。
现在病人的诊断基本确诊,夏洛特开始对自己需要使用的药物进行大调整。
首先夏洛特还给了一些消炎抗病毒的药物和解热镇痛药。现在诊断已经明确,我们现在需要用的是加抗病毒和降低颅内压的药物。至于消炎药,就用一个吧!
夏洛特打开病历夹,看了看第一个医生的建议,现在给病人开了两种抗生素,一种是第三代头孢类抗生素,另一种是普通青霉素。
想了想,她拿起笔,夏洛特在停止栏后面签上了自己的名字和时间,只留下一个盘尼西林。
因为病毒性脑炎主要是由病毒引起的,对抗生素的要求不太高;而且青霉素虽然是常用药,但是有一个好处,就是对血脑屏障的通过率非常高,所以对颅内感染有非常好的效果。
血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质(多为有害物质,包括药物、杂质等)进入的结构。)进入大脑的循环血液。
而其他高级抗生素明显优于青霉素,这些药物在血脑屏障上的通过率极低。就算用了也不会过血脑屏障,对玉石颅内感染影响不大,还是不用的好!而且高级抗生素的价格一般都比较高,可以给患者节省一些钱!
抗病毒药物,对于病毒性脑膜炎,首选阿昔洛韦,但阿昔洛韦需要每8小时使用一次才能维持最佳效果;
至于降低颅内压,最常用的是甘露醇,效果好,价格低。虽然会对肾功能有一定影响,但是这个病人是年轻人,完全不用担心!只有患者颅内压高,可能需要8小时才能达到最佳效果。
经过考虑,夏洛特在医嘱上写道:阿昔洛韦025g加5%葡萄糖250ml静脉滴注,Q8h(8小时一次,一天三次);20%甘露醇125ml静脉滴注,q8h。
鉴于患者仍有严重发热,伴有严重呕吐,不能进食,需护胃止呕,补充大量液体和营养;
所以夏洛特继续用5%葡萄糖20ml和西咪替丁04g静脉注射保护胃;胃复安10mg肌肉注射止呕;另外静脉滴注250ml5%氨基酸补液营养!
之后用先开的药,液体总量2500ml,液体量差不多。只要保持这个状态,颅内压就要控制好,不出意外的话,病人一个星期都不要沾水!
将开好的医嘱交给助理,他找了几张病历,开始写病历,病历这个东西不能拖,拖,以后说不定忙不赢没时间写,这是夏洛特的经验。
夏洛特皱着眉头想,“如果这个时候有人有空来找我,我很快就能完成。我等不及了!”
但是,没有办法,只好顺手接过来,边写边打电话:“你好...你好,我是夏洛特!”
“夏洛特...我是许庆生!”传来一个低沉的声音!
“许庆生?医学部许庆生?”夏洛特有点迷茫。他想从我这里得到什么?但是,人都是专门干自己的事的。夏洛特赶忙笑着说:“许庆生你好。有什么事吗?”
“嗯...夏洛特,有件事我要告诉你!”许庆生有些无奈地道。
看到脑脊液涌出的速度如此之快,夏洛特轻轻挑了挑秀气的眉毛,刚刚放下的心又复活了。她想,“我真不敢相信病人头骨里的压力这么高。看来要小心不要让脑脊液流出太快。颅内压降得太快就完了!”
夏洛特看着手里试管里无色透明的脑脊液,心想:“你看这脑脊液那么清澈,没有混红的血。似乎蛛网膜下腔出血完全可以排除,化脓性脑炎的可能性也很小。应该绝对是病毒性脑炎,只要送到下一个检测,就可以完全搞清楚了!”
当她手里的三个试管都装满了一个小半管的脑脊液时,夏洛特迅速用左手手指按下针管,让脑脊液暂时停止流出,然后把她手里的试管递给了旁边的助理。解释:“等着送检验科做脑脊液常规生化检查吧!”
当助理小心翼翼地伸出手抓住试管的下部,手里的无菌手套没有碰到时,夏洛特满意地点点头,收回手,然后从腰袋里掏出一个测压管,小心翼翼地将测压管的下端插入针管,开始测量颅内压。
测压管一放,我就看到测压管里脑脊液的刻度飞速飙升。夏洛特小心多了。她迅速用手指捏紧测压管的顶端,小心地堵住顶端的压口,使脑脊液进入测压管的速度迅速减慢。
虽然要花很多时间,但是安全性提高了很多,因为如果脑脊液流出体外太快,会导致颅内压突然下降,也可能导致突发脑疝。只有让脑脊液慢慢流出,脑疝的可能性才能降到最低。
看着测压管上显示的脑脊液标尺,慢慢上升,逐渐超过200mm水柱,夏洛特开始紧张起来。
半分钟后,随着脑脊液标尺还在慢慢上升,夏洛特的眉头渐渐开始皱起。隧道:“正常值只有100~180mm水柱。如果继续上升,这个病人真的麻烦了!”
但是,涨还是会涨。看着脑脊液标尺慢慢上升,已经超过240mm水柱。夏洛特心里越来越紧张。她一边哭一边暗暗念叨:“别起来,它会起来的。...如果你想再升高,那么我的血压就会升高...如果你想再继续上升,你就来到没有脑残的鬼面前。”
夏洛特现在显然无法停下来,暗暗想道:“如果你走在你祖先的前面,你就会重新崛起。我不会这么做的。我就直接撤管,发病危通知!”
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夏洛特微笑着走上舞台,从旁边的教练手中接过一副手套,小心翼翼地戴上。然后用双手轻轻砸了两下,看着对面那依旧是一副嚣张模样的曹飞扬。
曹飞扬看着夏洛的身体,虽然有些肌肉,但对自己来说有点太瘦了,冷冷说道:“你是夏洛吗?”
夏洛特笑着点点头:“对,我是夏洛特!”
“哼...那就好,只是最近我看你很不舒服,让我教训你一顿吧!”曹飞扬趾高气扬,冷冷喊道。
夏洛特压抑住心里的激动,笑着看着对面的男生,笑着说:“我今天心情不好。我想找个人发泄一下。让我们玩得开心!”
毕竟夏洛特这个想明确打一局的人,两步冲上前,也就是一拳打在对方身上。
那曹飞扬冷哼一声,提起左手护住王富贵,手一挡。但是,他被这一挡吓了一跳,觉得以对方略显瘦弱的体质,力量会太大。谁知道这一挡,只觉得自己的左手像是撞上了一根铁柱,虽然还是被挡住了,但是整个左手却是隐隐发麻!
吃过这暗亏,这曹飞扬才知道对方不是弱手,于是收起了那张狂的模样,沉着脸右手一勾挥了回去。
夏洛特和方巍在工作日做好准备,他们打了一个简短的招呼,注意一个击败敌人的诡计。这一刻,是兴奋,那里会是硬连线,脑袋一闪,两人猛地撞在对方怀里,没来得及收回对方的右手,猛地向前一冲,肩膀顶在对方胸口,然后猛地甩开,一个整齐的肩膀掉了下来,把曹飞扬脚踏实地地摔在了地上。
看到曹飞扬被夏洛特轻松摔倒在地,台下的男人们都兴奋地大喊:“好吧……”
江傲云也兴奋地挥舞着拳头,喊道:“夏洛特,把他踢下去!”
祖子瑜拿着遥控器又切换回显示器,才发现夏洛特已经走了。
祖子瑜惊呆了,把耳机按在耳边,低声问:“夏洛特,刚刚去地下靶场的人,现在在哪里?”
等了十几秒,监控中心传来消息:“夏洛特已经进入二楼拳击台,现在在更衣室!需要切换场景吗?”
“不行,等他进拳击场再换!”祖子瑜赶紧回答,如果要换到更衣室,是不敢当场发火的!
然而,夏洛特只是在射击场。一百发子弹打完,她还是觉得很生气。当她想起二楼好像有个拳击台的时候,她打算去拳击台,聚一两个人,从里面出来!
这才走上二楼,在更衣室换了一条拳击短裤,慢慢走了出来!
当我靠近的时候,有十几个人分散在田野下面。其中有几个彼此熟悉的美女。他们都兴奋地盯着舞台,不时响起:“加油!”
现在舞台上互相厮打的两个人来来往往,打得很辛苦。
看到让自己兴奋的一幕,夏洛特美丽英俊的脸上露出了一丝极度兴奋的微笑
夏洛特压制住自己急切的激动,轻轻走上前去,站在大家身后,静静的看着台上两人的动作。
上面两个人看起来一般高,一米八左右,左边一根头发略长,鹅蛋脸看起来很帅;就像方巍,右边的那个左边一寸板,脸上线条分明,相貌英俊。他只是一脸张狂地看着对面那个留着长发的帅哥,看起来像是要踩他的脚。
两个人撞在一起,你来我往,都是筋肉,穿一条大裤子,打架挺有意思的!
但是,两个人的手真的够硬的,看起来一点也不像是简单的较量。你一拳打我一脚,他们就打一会,然后就渐渐分开了。
左边那个头发稍微长一点的男人,不小心被右脸颊中间有左钩的寸盘酷男打中了。在他昏迷不醒,没有及时反应的时候,被寸板酷男袭击,一记右勾拳狠狠打在下巴上。这个钩子的力度很大,长毛男猛地一回头。他没有在地上爬起来。
旁边一个娇滴滴的女孩,她看到长毛男被撞倒在地,尖叫一声捂住了嘴,眼巴巴地看着地上英俊的长毛男,发现他已经用手在地上抱了好几次,但都没能顺利爬起来。直到那时他才意识到自己错了。他尖叫一声,匆匆走向舞台,费力地把那个英俊的长发男人扶起来,惊恐地看着对方:“罗浩...你没事吧!”那个罗浩,在那个漂亮女孩的支持下,摇摇晃晃地站了起来,好不容易站稳,皱着眉头,轻轻擦去嘴角的血迹,看着对面满脸沾沾自喜的曹飞扬,冷哼一声,转身向台下走去。
这个人叫曹飞扬。一脸轻蔑地看着悄悄下台的罗浩。挥完拳头,他冷冷一笑:“我还想这样和我玩,我不知道我是生是死!”
下台的罗浩听了这些话,皱起眉头,转过头来冷冷地看着。一声不吭,在美美的支持下,她转身离开了!
看到罗浩突然扭头就走,这个叫曹飞扬的家伙冷冷的站在台中市中心,看着台下的人群。他大叫:“还有谁上来送死!”
十几个人分散在观众周围。有三四个女生。俱乐部有几个教练,所以夏洛特在场的有五六个人,但是看这个样子,这些人目前都不愿意上去,而且大家都知道,这个曹飞扬虽然很嚣张,但是确实有些实力。如果你自己上去,你会和罗浩一起被羞辱一阵子!
这时,三四个女孩中,有一个长腿细腰的女孩,看起来很面熟。清脆的声音传来,在一旁怂恿着几个男人上去揍倒了嚣张的曹飞扬。
真的很无聊的夏洛特,在家里上网后发现真的很无聊,于是决定去好久没去过的军事俱乐部。
开着车,一路开着车,看着周围的风景,像影子一样走着,超过了汽车的数量,引起了后面人的很多疯狂的骂声,夏洛特放慢了速度,吁了口气,心里的一些压抑也稍微消除了一些。
拐进郊外的马路,又走了十来分钟,才到达中南军事俱乐部,拿出上次那个祖子瑜送的会员卡,顺利的进了里面。
上次发现了静美。对于这个激情四射的小美女,夏洛特现在没心情和她说太多。敷衍几句后,她只收了一把92式手枪和一百发子弹,把目标转移到最远的25米。用枪指着目标是不加区别的轰炸。
第一打枪,夏洛特纯粹是凭空而来,虽然没有失手,但都是第二第三环,第三第四环;但后来随着习惯性的瞄准射击,夏洛特的瞳孔逐渐放大,视野中的目标也逐渐增大。
距离目标二十五米原本看起来像排球大小,但在夏洛特眼里渐渐变得像轮子一样大,对准九环,微微十响。夏洛特打得越来越顺手,后面几十枪都打中了,但是枪都是十响。而且一个弹匣里的十二颗子弹都在同一个弹孔里。
换弹匣后才会开一个新的弹孔,然后弹匣里的子弹全部射进这个弹孔!
夏洛特现在习惯了自己的能力,却被别人惊呆了。
或者是那个秘密的地下室,或者是那个特别三冷艳的美女,傻傻的看着监视器里的夏洛特,看着他把所有的子弹一颗一颗的送到同一个弹孔!
等夏洛特把镜头都拍好了,美女等了一会儿才回过神来,转头问身后的祖子瑜:“你最近在夏洛特有没有发现什么特别的情况?”
祖子瑜恭敬地说道,“,这是夏洛特自上次以来第一次来俱乐部。我刚刚在报纸上发现了一些关于他的有趣消息!”
冷艳里的美女惊呆了:“你说那次我在这里之后,他是第一次来这里玩吗?”
“对,正好这是他第一次来!”祖子瑜笑着回答!
董力听了之后,淡然的脸上绽放出淡淡的笑容,刚刚逝去:“看来我和他的关系真的很好啊!告诉我,他在报纸上有什么消息?”
“前几天,中南师范大学发生一起劫机事件。两名武装劫匪劫持了一群学生并与警察对峙。这群同学里就两个女生是夏洛特和我们社团引导的闺蜜。他们是单手。在众目睽睽之下,他们从六楼转到五楼,然后·进入劫匪所在的房间,成功制服了劫匪。救了所有的人!”
祖子瑜说到这里,轻轻一笑:“所以,夏洛特最近挺出名的,中南所有媒体都能找到他的消息!我这里也有他获救的视频资料。需要的话可以看看!”
冷艳美女惊讶地点点头,眼中闪过一道奇异的光芒:“哦...这是真的吗?”那你看看!“
祖子瑜上前用鼠标在桌上的电脑上点了两下。很快,中南电视台拍摄的夏洛特和方巍获救的视频出现在对面的幕墙上!
“胆子挺大的!”看着两人从六楼转到五楼的惊心动魄的动作,冷艳美女不禁轻叹。“他们没带武器,就敢冲进去救人,还没成功救人。最后,一直没有任何特殊能力的消息。看来夏洛特真的有两把刷子!”
现在冷艳这个美女对夏洛特越来越感兴趣了,她命令道:“看看这小子现在在干什么?”
“啊……”我听了也不会变成傻子。病人的父亲很高兴,但后来他被夏洛特的话吓坏了。当时,他的脸是白色的。他抓住夏洛特的袖子,用颤抖的声音看着夏洛特。“夏博士,你一定要帮我儿子降低压力。我家就这么一个宝贝儿子,却偏偏什么都不会发生!”
夏洛特见对方如此紧张,连忙安慰她:“请放心,我们会尽力治疗的。另外,不一定会导致问题。我只是告诉你这很危险!不用太担心!”
听了夏洛特的话,这个可怜的人终于松了口气。
现在病人的诊断基本确诊,夏洛特开始对自己需要使用的药物进行大调整。
首先夏洛特还给了一些消炎抗病毒的药物和解热镇痛药。现在诊断已经明确,我们现在需要用的是加抗病毒和降低颅内压的药物。至于消炎药,就用一个吧!
夏洛特打开病历夹,看了看第一个医生的建议,现在给病人开了两种抗生素,一种是第三代头孢类抗生素,另一种是普通青霉素。
想了想,她拿起笔,夏洛特在停止栏后面签上了自己的名字和时间,只留下一个盘尼西林。
因为病毒性脑炎主要是由病毒引起的,对抗生素的要求不太高;而且青霉素虽然是常用药,但是有一个好处,就是对血脑屏障的通过率非常高,所以对颅内感染有非常好的效果。
血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质(多为有害物质,包括药物、杂质等)进入的结构。)进入大脑的循环血液。
而其他高级抗生素明显优于青霉素,这些药物在血脑屏障上的通过率极低。就算用了也不会过血脑屏障,对玉石颅内感染影响不大,还是不用的好!而且高级抗生素的价格一般都比较高,可以给患者节省一些钱!
抗病毒药物,对于病毒性脑膜炎,首选阿昔洛韦,但阿昔洛韦需要每8小时使用一次才能维持最佳效果;
至于降低颅内压,最常用的是甘露醇,效果好,价格低。虽然会对肾功能有一定影响,但是这个病人是年轻人,完全不用担心!只有患者颅内压高,可能需要8小时才能达到最佳效果。
经过考虑,夏洛特在医嘱上写道:阿昔洛韦025g加5%葡萄糖250ml静脉滴注,Q8h(8小时一次,一天三次);20%甘露醇125ml静脉滴注,q8h。
鉴于患者仍有严重发热,伴有严重呕吐,不能进食,需护胃止呕,补充大量液体和营养;
所以夏洛特继续用5%葡萄糖20ml和西咪替丁04g静脉注射保护胃;胃复安10mg肌肉注射止呕;另外静脉滴注250ml5%氨基酸补液营养!
之后用先开的药,液体总量2500ml,液体量差不多。只要保持这个状态,颅内压就要控制好,不出意外的话,病人一个星期都不要沾水!
将开好的医嘱交给助理,他找了几张病历,开始写病历,病历这个东西不能拖,拖,以后说不定忙不赢没时间写,这是夏洛特的经验。
夏洛特皱着眉头想,“如果这个时候有人有空来找我,我很快就能完成。我等不及了!”
但是,没有办法,只好顺手接过来,边写边打电话:“你好...你好,我是夏洛特!”
“夏洛特...我是许庆生!”传来一个低沉的声音!
“许庆生?医学部许庆生?”夏洛特有点迷茫。他想从我这里得到什么?但是,人都是专门干自己的事的。夏洛特赶忙笑着说:“许庆生你好。有什么事吗?”
“嗯...夏洛特,有件事我要告诉你!”许庆生有些无奈地道。
看到脑脊液涌出的速度如此之快,夏洛特轻轻挑了挑秀气的眉毛,刚刚放下的心又复活了。她想,“我真不敢相信病人头骨里的压力这么高。看来要小心不要让脑脊液流出太快。颅内压降得太快就完了!”
夏洛特看着手里试管里无色透明的脑脊液,心想:“你看这脑脊液那么清澈,没有混红的血。似乎蛛网膜下腔出血完全可以排除,化脓性脑炎的可能性也很小。应该绝对是病毒性脑炎,只要送到下一个检测,就可以完全搞清楚了!”
当她手里的三个试管都装满了一个小半管的脑脊液时,夏洛特迅速用左手手指按下针管,让脑脊液暂时停止流出,然后把她手里的试管递给了旁边的助理。解释:“等着送检验科做脑脊液常规生化检查吧!”
当助理小心翼翼地伸出手抓住试管的下部,手里的无菌手套没有碰到时,夏洛特满意地点点头,收回手,然后从腰袋里掏出一个测压管,小心翼翼地将测压管的下端插入针管,开始测量颅内压。
测压管一放,我就看到测压管里脑脊液的刻度飞速飙升。夏洛特小心多了。她迅速用手指捏紧测压管的顶端,小心地堵住顶端的压口,使脑脊液进入测压管的速度迅速减慢。
虽然要花很多时间,但是安全性提高了很多,因为如果脑脊液流出体外太快,会导致颅内压突然下降,也可能导致突发脑疝。只有让脑脊液慢慢流出,脑疝的可能性才能降到最低。
看着测压管上显示的脑脊液标尺,慢慢上升,逐渐超过200mm水柱,夏洛特开始紧张起来。
半分钟后,随着脑脊液标尺还在慢慢上升,夏洛特的眉头渐渐开始皱起。隧道:“正常值只有100~180mm水柱。如果继续上升,这个病人真的麻烦了!”
但是,涨还是会涨。看着脑脊液标尺慢慢上升,已经超过240mm水柱。夏洛特心里越来越紧张。她一边哭一边暗暗念叨:“别起来,它会起来的。...如果你想再升高,那么我的血压就会升高...如果你想再继续上升,你就来到没有脑残的鬼面前。”
夏洛特现在显然无法停下来,暗暗想道:“如果你走在你祖先的前面,你就会重新崛起。我不会这么做的。我就直接撤管,发病危通知!”
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