第136章 治病买一送一
第36章治病买一送一
“杨主任,这个事儿吧,我还真不能现在答应你,你也知道,华清医院特别忙,每天手术都排满了!这两天,我能出来还是因为要去参加一个市里的比赛,科室放了我三天假,所以倒岳母娘家里来了一趟!不是我不想来帮忙,我是怕没有时间啊!”林宇说得诚恳,但是真真假假,假假真真。
其他都是真的,说科室里病人多得不得了,这绝对是扯淡,每天没一点屁事。
“这...那我们先加微信和电话,再商量,再商量!”杨主任见他不答应,但也没有明确说不来,还有希望,他得同院长再商量一番。
“好”林宇把手机号码和微信都加上了。
“我们去看看病人吧!”林宇想着姨妹子还在车上呢,想去看看病人就招呼姨妹子去算了。
“嗯!好!”杨主任虽然有些落寞,但还是想着要继续把这个专家留住。
一个医生要是没有上级医生的支持,那会非常被动,特别是遇到一些下不来台的手术,那就麻烦了。
他算是真正见识了林宇的厉害,想着等下同院长再商量下,如何把这层关系建立好。
林宇来到科室,病人基本已经醒来了。
林宇简单地问了几个问题。
不错!效果可以,他病情虽然重,感染性休克,但及时地把感染灶清楚,针对病因治疗,休克基本就缓解了,小病人此时的各项生命体征都不错。
“病人情况不错!注意补水,如果渴了,就用纱布打湿放在嘴巴上!打屁后才能进事物...”林宇吩咐了一遍,毕竟自己是专家,得把这些工作做细致些。
专家的话基本就是尚方宝剑,家属是最听的。
“谢谢林医生,谢谢!下辈子做牛做马我们都要报道您的大恩大德!这是我们饭店的地址!以后你到我们饭店吃饭,终身免费!”孩子妈妈只差跪下了。
她刚才见病人才进去二十分钟就出来了,心差点吓成了心律失常,她认为如此严重的病,怎么可能这么快就把手术做完了。
送病人的麻醉师说:你孩子运气好,遇到了市里面的专家,他手术做得又好又快。
她听了麻醉师的话彻底放下心来,他对林宇的感激之情犹如滔滔江水连绵不绝。
林宇拿着名片:食全酒美,暗道这个名字取得不错。
“呵呵,免费吃也就算了,给我打点折就好了!”林宇玩味道。
“嗯!好好好,打折,必须大折!”孩子母亲立即道。
林宇不想扯太多,准备告辞算了。
“嗯!好的,那我先下去了!”林宇告辞出来。
杨主任还是热情地跟了出来,他知道林宇准备走了,出来送送他。
几人刚走到护士站。
一个带着眼镜的年轻医生着急忙慌地过来:“杨主任!阿姨说胸口痛!麻烦您看看!”。
“哪个?”杨主任表示没听懂。
“你母亲啊!半小时前说胸口闷,我请内科的罗主任过来会诊,他还没来!”眼镜医生着急道。
“那我走了!就不耽误您看病了!”林宇告辞道。
“别别别!林主任,等下我还有一点知心话给你说!”杨主任哪里啃放他走。
他想当科主任想了十几年,现在是个绝好的机会,可以说是天时地利人和都有。
一来,现在的院长是自己的同学,二来,医院病人比较多,这个为成立新科室创造了条件,三来,老主任摔了一跤,这就太完美了。
他还得在林宇面前卖点惨。
林宇见他死拉着自己不放,有些小尴尬。
“那好吧!”
“最多五分钟,我像看看母亲再说!谢谢谢谢!”杨主任着急道。
“嗯!您想看阿姨!”林宇也是赞成道,毕竟胸痛不是小病。
几人来到了房间。
病人是一个胖妇人,起码有六十多岁了。
“我胸口痛得厉害,感觉心脏跳得好快啊!”病人见自己儿子过来,说话也随意起来。
“做了心电图没?”杨主任问值班的眼睛医生道。
“做了,二十分钟之前做的,现实心动过速!”。
眼睛医生把心电图递了过来。
杨主任看了半天,嘟哝道:“窦性心动过速!为什么胸口闷呢?”。
他也想不通,母亲有糖尿病,平时吃东西又不注意,大鱼大肉随便吃,今天早上说不舒服,就安排他到自己科室住院了,一查血糖,吓了他一跳,26l/l,其他都好好,就是血糖高,平时也就血压高。
只要血压一高,她头就晕!
上午到医院来就把她的高血压问题已经出来了,她头晕也好了很多,怎么就突然发生了病情变化呢。
说不通啊。
窦性心动过速又不是室性心动过速,胸口闷了半小时,现在居然又开始胸口痛了,心肌梗塞?
这时,一个胖子医生风尘仆仆地进来:“不要意思啊,杨主任,我刚才科室里面在开会,耽误了下!”。
“罗主任,这是我母亲的心电图,半小时前说胸口闷,现在又说胸口痛!”。
“我看看!”
“痛是什么样的痛啊?压着痛呢还是针刺一样的痛?...”
病人也一一做了回答。
“我听听看!”胖子医生拿这听诊器听了起来:“心率起码有一百六啊!怎么这么快!”。
“是啊!是不是药打得太快了!”杨主任怀疑道,他自己毕竟是外科医生,对内科疾病不太擅长。
“那道也可能,做了肌钙没?”
“胸闷的是时候,我就抽了血!肌钙是正常的!其他结果还没出来!”
“心梗应该还不太像!”胖子罗主任喃喃道,像是说给杨主任听,也像是说给自己听。
“还做个心电图!”罗主任吩咐道。
“那我们送到心电图室去?还是要他们过来?”值班的眼镜医生询问道,刚才就已经要心电图室跑了一趟,现在又要他们跑一趟,他有些不好开这个口了。
“当然是要他们过来!”罗主任直接定了调子。
“好像已经下班了!这个时候,送过去可能会好一些!只有一个值班医生,他不一定会来!”
“那就赶快送过去!”
林宇也在思考这个病人的情况。
按道理来说胸口闷确实要考虑心脏疾病,但是为什么出现这个情况呢,她以前是没有心脏的基础疾病啊。
林宇望着天花板吊着的水瓶,一看,打的是胰岛素!
没错!确实是胰岛素,刚才血糖达到了26l/l,这个血糖确实要用胰岛素。
护士立即把准备好的轮椅推了进来,杨主任同眼睛医生准备把病人抬上轮椅。
“等下!”林宇突然想到了什么。
“怎么啦?”罗主任见旁边这个小伙子站了半天,又没穿白大褂,他开始还以为是病人家属呢。
“我怀疑她是低钾引起的心律失常!做了电解质没?”林宇提醒道。
眼镜医生有些尴尬:“电解质做了,是正常的!”。
“不可能!”林宇斩钉截铁道。
这个病人目前的情况很有可能是因为使用胰岛素降糖,期间,钾离子会从细胞外进入细胞内,这样的话,会造成血液里面低钾。
林宇刚才瞟了一眼吊针,里面根本就没有补钾。
临床上,这种情况特别要注意,胰岛素降糖,特别要注意监测血钾,没有禁忌症,应该要适当补充钾!否则的话,形成低钾血症,造成恶心心律失常那是要人命的。
这个时候,林宇还真不是利用金手指,他得感谢韩晨那个院花美女。
前几天,医院准备市里的选拔考试,她给自己补课的那天晚上,特意把这个病例作为重点讲解了。
哪曾想,今天还真用上了。
“你是谁?”罗主任对他的表现不太满意,暗道你是哪颗葱啊,我来会诊,现在要做心电图,你居然来瞎指挥一通。
杨主任有些尴尬,刚才忘了介绍。
“罗主任,这是我们从华清医院请来的医生,刚我们还做了一台小儿阑尾炎呢?”。
罗主任斜望了一样林宇,暗道你居然这么年轻?能把手术做下来,原来他同外科老主任关系好一些。
现在这个杨主任趁着老主任大腿骨折了,居然在后面搞小动作,他有些为老主任打抱不平,刚才早就可以下来的,听说是杨主任的母亲,并且又没办住院手续。
他是不想来的,后来想着大家都是一个医院,抬头不见低头见,还是来一趟。
他听说这个华清医院的愣头青居然帮着这杨主任做手术,心里有些不太高兴了。
“还是先做一个心电图吧!好明确诊断!你们外科医生只知道做手术,哪里知道内科疾病啊?”罗主任玩味道。
林宇一听,这货是看不起我们外科医生的节奏啊。
言外之意,你们除了做手术,内科病人你们得靠边站。
“杨主任,耽误不得,你母亲就是因为打了胰岛素,现在低钾得厉害!已经出现了恶心心律失常了,赶快补钾!”林宇着急道。
“大专家就是不一样啊!心电图没看,电解质没抽居然就可以下诊断了!你说得确实没错,但总要把检查做了吧!”罗主任幽幽道。
你小子水平还可以,倒也讲到了点子上,你讲的这些情况确实也有可能发生。
只是这检查都没做,你就胡乱下诊断,你就说要胡乱下药,这不是来搞笑的吗?作为资深的内科主任,他对林宇这种表现不太满意。
现在直接就是看不起了,暗道你们外科医生就知道手术、手术,病历都写不好,你还敢来指导我看病不成。
杨主任夹在中间,感觉左右不是人。
一个是内科专家,大内科主任,一个是上级医院来的专家,这哪边都不好得罪啊。
罗主任讲得确实也有道理啊,半小时前的心电图只是窦性心动过速,电解质也是正常的。
林宇暗自着急,病人的变化难得讲,真要是出现恶性心律失常,等下心电图就直接变成一条直线了。
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“杨主任,这个事儿吧,我还真不能现在答应你,你也知道,华清医院特别忙,每天手术都排满了!这两天,我能出来还是因为要去参加一个市里的比赛,科室放了我三天假,所以倒岳母娘家里来了一趟!不是我不想来帮忙,我是怕没有时间啊!”林宇说得诚恳,但是真真假假,假假真真。
其他都是真的,说科室里病人多得不得了,这绝对是扯淡,每天没一点屁事。
“这...那我们先加微信和电话,再商量,再商量!”杨主任见他不答应,但也没有明确说不来,还有希望,他得同院长再商量一番。
“好”林宇把手机号码和微信都加上了。
“我们去看看病人吧!”林宇想着姨妹子还在车上呢,想去看看病人就招呼姨妹子去算了。
“嗯!好!”杨主任虽然有些落寞,但还是想着要继续把这个专家留住。
一个医生要是没有上级医生的支持,那会非常被动,特别是遇到一些下不来台的手术,那就麻烦了。
他算是真正见识了林宇的厉害,想着等下同院长再商量下,如何把这层关系建立好。
林宇来到科室,病人基本已经醒来了。
林宇简单地问了几个问题。
不错!效果可以,他病情虽然重,感染性休克,但及时地把感染灶清楚,针对病因治疗,休克基本就缓解了,小病人此时的各项生命体征都不错。
“病人情况不错!注意补水,如果渴了,就用纱布打湿放在嘴巴上!打屁后才能进事物...”林宇吩咐了一遍,毕竟自己是专家,得把这些工作做细致些。
专家的话基本就是尚方宝剑,家属是最听的。
“谢谢林医生,谢谢!下辈子做牛做马我们都要报道您的大恩大德!这是我们饭店的地址!以后你到我们饭店吃饭,终身免费!”孩子妈妈只差跪下了。
她刚才见病人才进去二十分钟就出来了,心差点吓成了心律失常,她认为如此严重的病,怎么可能这么快就把手术做完了。
送病人的麻醉师说:你孩子运气好,遇到了市里面的专家,他手术做得又好又快。
她听了麻醉师的话彻底放下心来,他对林宇的感激之情犹如滔滔江水连绵不绝。
林宇拿着名片:食全酒美,暗道这个名字取得不错。
“呵呵,免费吃也就算了,给我打点折就好了!”林宇玩味道。
“嗯!好好好,打折,必须大折!”孩子母亲立即道。
林宇不想扯太多,准备告辞算了。
“嗯!好的,那我先下去了!”林宇告辞出来。
杨主任还是热情地跟了出来,他知道林宇准备走了,出来送送他。
几人刚走到护士站。
一个带着眼镜的年轻医生着急忙慌地过来:“杨主任!阿姨说胸口痛!麻烦您看看!”。
“哪个?”杨主任表示没听懂。
“你母亲啊!半小时前说胸口闷,我请内科的罗主任过来会诊,他还没来!”眼镜医生着急道。
“那我走了!就不耽误您看病了!”林宇告辞道。
“别别别!林主任,等下我还有一点知心话给你说!”杨主任哪里啃放他走。
他想当科主任想了十几年,现在是个绝好的机会,可以说是天时地利人和都有。
一来,现在的院长是自己的同学,二来,医院病人比较多,这个为成立新科室创造了条件,三来,老主任摔了一跤,这就太完美了。
他还得在林宇面前卖点惨。
林宇见他死拉着自己不放,有些小尴尬。
“那好吧!”
“最多五分钟,我像看看母亲再说!谢谢谢谢!”杨主任着急道。
“嗯!您想看阿姨!”林宇也是赞成道,毕竟胸痛不是小病。
几人来到了房间。
病人是一个胖妇人,起码有六十多岁了。
“我胸口痛得厉害,感觉心脏跳得好快啊!”病人见自己儿子过来,说话也随意起来。
“做了心电图没?”杨主任问值班的眼睛医生道。
“做了,二十分钟之前做的,现实心动过速!”。
眼睛医生把心电图递了过来。
杨主任看了半天,嘟哝道:“窦性心动过速!为什么胸口闷呢?”。
他也想不通,母亲有糖尿病,平时吃东西又不注意,大鱼大肉随便吃,今天早上说不舒服,就安排他到自己科室住院了,一查血糖,吓了他一跳,26l/l,其他都好好,就是血糖高,平时也就血压高。
只要血压一高,她头就晕!
上午到医院来就把她的高血压问题已经出来了,她头晕也好了很多,怎么就突然发生了病情变化呢。
说不通啊。
窦性心动过速又不是室性心动过速,胸口闷了半小时,现在居然又开始胸口痛了,心肌梗塞?
这时,一个胖子医生风尘仆仆地进来:“不要意思啊,杨主任,我刚才科室里面在开会,耽误了下!”。
“罗主任,这是我母亲的心电图,半小时前说胸口闷,现在又说胸口痛!”。
“我看看!”
“痛是什么样的痛啊?压着痛呢还是针刺一样的痛?...”
病人也一一做了回答。
“我听听看!”胖子医生拿这听诊器听了起来:“心率起码有一百六啊!怎么这么快!”。
“是啊!是不是药打得太快了!”杨主任怀疑道,他自己毕竟是外科医生,对内科疾病不太擅长。
“那道也可能,做了肌钙没?”
“胸闷的是时候,我就抽了血!肌钙是正常的!其他结果还没出来!”
“心梗应该还不太像!”胖子罗主任喃喃道,像是说给杨主任听,也像是说给自己听。
“还做个心电图!”罗主任吩咐道。
“那我们送到心电图室去?还是要他们过来?”值班的眼镜医生询问道,刚才就已经要心电图室跑了一趟,现在又要他们跑一趟,他有些不好开这个口了。
“当然是要他们过来!”罗主任直接定了调子。
“好像已经下班了!这个时候,送过去可能会好一些!只有一个值班医生,他不一定会来!”
“那就赶快送过去!”
林宇也在思考这个病人的情况。
按道理来说胸口闷确实要考虑心脏疾病,但是为什么出现这个情况呢,她以前是没有心脏的基础疾病啊。
林宇望着天花板吊着的水瓶,一看,打的是胰岛素!
没错!确实是胰岛素,刚才血糖达到了26l/l,这个血糖确实要用胰岛素。
护士立即把准备好的轮椅推了进来,杨主任同眼睛医生准备把病人抬上轮椅。
“等下!”林宇突然想到了什么。
“怎么啦?”罗主任见旁边这个小伙子站了半天,又没穿白大褂,他开始还以为是病人家属呢。
“我怀疑她是低钾引起的心律失常!做了电解质没?”林宇提醒道。
眼镜医生有些尴尬:“电解质做了,是正常的!”。
“不可能!”林宇斩钉截铁道。
这个病人目前的情况很有可能是因为使用胰岛素降糖,期间,钾离子会从细胞外进入细胞内,这样的话,会造成血液里面低钾。
林宇刚才瞟了一眼吊针,里面根本就没有补钾。
临床上,这种情况特别要注意,胰岛素降糖,特别要注意监测血钾,没有禁忌症,应该要适当补充钾!否则的话,形成低钾血症,造成恶心心律失常那是要人命的。
这个时候,林宇还真不是利用金手指,他得感谢韩晨那个院花美女。
前几天,医院准备市里的选拔考试,她给自己补课的那天晚上,特意把这个病例作为重点讲解了。
哪曾想,今天还真用上了。
“你是谁?”罗主任对他的表现不太满意,暗道你是哪颗葱啊,我来会诊,现在要做心电图,你居然来瞎指挥一通。
杨主任有些尴尬,刚才忘了介绍。
“罗主任,这是我们从华清医院请来的医生,刚我们还做了一台小儿阑尾炎呢?”。
罗主任斜望了一样林宇,暗道你居然这么年轻?能把手术做下来,原来他同外科老主任关系好一些。
现在这个杨主任趁着老主任大腿骨折了,居然在后面搞小动作,他有些为老主任打抱不平,刚才早就可以下来的,听说是杨主任的母亲,并且又没办住院手续。
他是不想来的,后来想着大家都是一个医院,抬头不见低头见,还是来一趟。
他听说这个华清医院的愣头青居然帮着这杨主任做手术,心里有些不太高兴了。
“还是先做一个心电图吧!好明确诊断!你们外科医生只知道做手术,哪里知道内科疾病啊?”罗主任玩味道。
林宇一听,这货是看不起我们外科医生的节奏啊。
言外之意,你们除了做手术,内科病人你们得靠边站。
“杨主任,耽误不得,你母亲就是因为打了胰岛素,现在低钾得厉害!已经出现了恶心心律失常了,赶快补钾!”林宇着急道。
“大专家就是不一样啊!心电图没看,电解质没抽居然就可以下诊断了!你说得确实没错,但总要把检查做了吧!”罗主任幽幽道。
你小子水平还可以,倒也讲到了点子上,你讲的这些情况确实也有可能发生。
只是这检查都没做,你就胡乱下诊断,你就说要胡乱下药,这不是来搞笑的吗?作为资深的内科主任,他对林宇这种表现不太满意。
现在直接就是看不起了,暗道你们外科医生就知道手术、手术,病历都写不好,你还敢来指导我看病不成。
杨主任夹在中间,感觉左右不是人。
一个是内科专家,大内科主任,一个是上级医院来的专家,这哪边都不好得罪啊。
罗主任讲得确实也有道理啊,半小时前的心电图只是窦性心动过速,电解质也是正常的。
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