第174章 手术难度大(万更)
第174章手术难度大
“这个手术解剖关系最是重要,稍有不注意,切错了,那就有可能酿成大事故!”林宇道。
夏天望着林宇敦敦教诲自己的姑父,心里有些难受,实在有些看不懂他,这手术如此难,他倒做得轻轻松松,不但自己做了,还把比人教育了一通。
“是啊!可能还得请林主任多带几台这个手术!”杨主任直接诚恳道,他对这个手术有些心有余悸了,以前吧,一直想开展这个手术,哪曾想如此难度大,他作为助手拿了个钳子,基本就没有用,很多操作都是林宇自己独立完成的。
刚才他在视野里面看到林宇的每一个步骤看似轻松,实则是有玄机在的。
“明确胆囊管和胆总管关系后,距胆总管约处夹闭胆囊后切断,给我一个钛夹!有时候,为了安全也可以用两个!”林宇告诫道。
这个时候,胆囊管以及夹闭切断,然后就要处理胆囊动脉了:“看到没,这个就是胆囊动脉,我们也可以选择夹闭!”。
这个病人没什么可圈可点的地方,算是一个普通的胆囊炎反复发作病人,术野也很清晰,直播室手术里面大家对术者的尊崇停留在他的手术速度上。
大家对他这种手术过程中毫不犹豫的下一步动作非常佩服!
【我们大神在操作过程中,感觉自信心爆棚,每一个步骤都没有犹豫直接就开干!】
【不懂啊,各位前辈!啥意思,我感觉他做手术好快啊!】
【我解释一下,大神手术过程中,几个配合的家伙都不入流!扶镜子的家伙扶得乱七八糟,一助也没有发挥出应有的作用!但我们术者居然轻松做了下来,这个不容易】
【楼上总结得很到位,那个扶镜子的家伙几次都把视野服反了,我们术者居然反着操作,这是什么情况啊!】
【现在胆囊管和胆囊动脉也处理了,胆囊剥离的过程中,电钩处理浆膜下组织,我们主任要求是每一钩都要少而确切,但大神直接一钩过去,不但没损伤肝脏也没有刺破胆囊嘛!】
【我怀疑这是录好的视频,根本就不是实时视频!】
【楼上扛精又出现了,大神之所以叫大神,扛精之所以叫扛精,这是有道理的!】
【就是!我们大神做手术就是这么牛叉!】
【我们在聊天的时候,他手术已经做完了,胆囊都已经取出来了,整个手术时间是40分钟,真正切除胆囊还不到15分钟,这速度可以了!】
【膜拜啊,我们主任做这个手术起码是一个小时往上走!有时候两个小时还拿不下来!】。
手术接近尾声。
林宇用电凝刀把胆囊床进行全面的电凝,减少术后胆囊床的出血和渗液。
杨主任拔出各个troca,缝合各个戳孔,手术宣布结束。
“好!腹腔镜做完了,下一台阑尾炎什么时候做?”林宇好奇道,因为此时已经是中午十一点半了。
“下午吧!人是铁饭是钢,我们还是得把肚子填饱!”杨主任开心道。
他父亲的手术可以说是完美,心里直乐,对于林宇这个小年轻,他能不能把胆囊切除术拿下来,他一直是相信的。
不为别的,就为前几天那台幼儿阑尾炎,他在八分钟就做完了,这技术在华夏都不多。
可是,刚才侄女儿又侧面说林宇是泌尿外科医生,对胆囊炎研究得不多,搞得他也是心上心下,现在发现担忧是多余的。
“还有半小时,要不我们把手术做了算了!几分钟就够了!”林宇建议道。
他的想法是这手术反正是要做的,迟做不如早做,早点做完,我们可以早点回去算了。
“这...林老弟,还是下午做算了!”韩强说道。
他想法很简单,这个手术必须由他来做,韩强已经迫不及待了。
其实这个手术,杨主任也是拿得下来的,想着这是自己的大舅子,请上级医院的医生过来做,显得重视,更何况这个上级医生又是他们的未来女婿。
所以,这个手术就给韩强做了,这是大家商量好了的。
“就上午做!我觉得蛮好!”夏天对林宇也是信任万分了。
“这都已经快十二点了,我们吃了饭再做是是一样的”韩强坚持道。
“你做还是林医生做?”夏天突然问道。
韩强有些没底气:“这个...手术一般都是我做的!”。
夏天脸色一沉,说道:“就你?不行,我作为家属,我要林宇主刀,你做一助就好了!”。
林宇不太好表态了,夏天做为家属,她确实有权利选择主刀医生。
“...”韩强满脸黑线,但夏天的要求又没有什么毛病。
“那...我们赶快把手术做了吧!”林宇建议道。
韩强已经无话可说了,他本想下午自己动手术的,现在好了,家属不让他动手术,这就尴尬了。
杨主任去送病人下去了,夏天也下去接她父亲了上来做搜手术了。
“哎呦!这太惨了,夏天这妞儿就是脾气倔!”韩强好难受。
“呵呵,等下你站主刀位置,我站一助位置就好了!”林宇还是想把这个事儿交给他,一来他自己想提高,这是个好现象,二来这个阑尾炎不算好复杂的手术。
林宇还是希望让韩强上台把手术做了。
“这是好哥们!这就对了!她是内科医生,根本搞不清状况!她怎么知道谁在做手术呢?”韩强开心道。
“我刚才看了相关检查!这个阑尾炎应该是个单纯阑尾炎,夏天父亲体型也比较合适,手术不会太难”林宇安慰道。
“再简单,我这水平起码也要一个多小时啊!”韩强不太自信。
“等下再说吧!”林宇坐在电脑面前把手术记录完成,作为主刀医生,这个工作要做好。
“我去抽根烟”韩强出去了。
林宇打开手机,发现666弹幕霸屏了,直播手术室里面的粉丝已经突破一万了,经验值也已经转化完成,现在经验值有210了,离1000经验值还需要努力。
因为经验值到了1000可以点亮主动学习技能,林宇还是期待万分的,自己金手指现在只启动了第一层级,和多功能还没有启动,甚至是未知数。
术前准备已经完成,病人麻醉采用的是硬脊外麻,这是一种普通的麻醉,针对阑尾炎,大多数都是选择这个麻醉。
当然腰麻也可以,部分病人甚至还用局部麻醉,只是这个病人没什么特殊,按部就班就好了。
手术台上,韩强站在主刀位、林宇站在一助位置,而杨主任站在了二助位置,夏天毕业这么久,不太了解这些站位了,所以也没有怀疑。
无影灯下,韩强采用的右下腹斜切口,也叫McBurney切口,他边做边装逼道:“这个切口肌肉交叉,愈合牢固,不易形成切口疝,切口一般是5-7cm!我们选择5cm做,这样切口小一些!”。
韩强依次切口皮肤、皮下脂肪层。
“我们尽量少用电刀电凝,以免引起脂肪液化导致切口积液!”韩强继续装逼。
林宇望着韩强,暗道你要做就赶快做就好了,罗里吧嗦干嘛,这样一个小手术,你把他当成教学手术了。
关键问题是,这上面的杨主任的水平比你高,我的水平比你高,你叽叽歪歪讲给谁听啊。
“韩强!你少说话,多做事!”夏天听不下去了,直接开始怼他了。
“呵呵!好吧!”韩强继续做着手术。
林宇望着韩强对这个手术越来越熟悉了,心里也还是开心!暗道这货至少以后能把阑尾炎拿下来了,这也是一个很好的开端。
林宇正在无所事事。
突然他脑海里面响起了熟悉的声音【医学透视系统启动,消耗10经验值,直播手术室开播】。
嗯?林宇不解,这个小手术,为什么要启动医学透视系统,并且还要开播手术,视野突然清晰了,通过金手指,手术视野成3D展现在了他眼眸之中,阑尾的位置也比较表浅,韩强都已经找到阑尾了。
启动医学透视系统,需要耗费10经验值,这是妥妥地1000块钱人民币啊,刚才的手术已经花了1000人民币,现在又损失了一笔。
心里那个难受啊。
这个手术韩强做得如此差劲,自己打开直播,等下会被挨骂的,林宇暗道。
看直播的一般都是临床医生,也有部分医学生,甚至有外科大牛存在,按照韩强这样慢踏踏地做手术,不被骂是假的。
他们花时间看你手术,你手术必须是做得好,怎么为好呢,要么你做得快,要么别人做不下来的手术,你能做下来,这样你才算牛。
你做得好,做得快,做得精,别人才会膜拜你,否则就被人骂惨!这是网络生活,你牛叉,别人毫不保留回崇拜你。
你是垃圾,你还敢来直播,别人也不会毫无保留地骂你一餐狠的,保证不给你任何机会。
“囊尾就是这么容易找到了!”韩强找到囊尾开始沾沾自喜。
“这还第一步呢”林宇见韩强在那沾沾自喜,想着自己的经验值损失了10,心里正难受,很想怼他一餐。
韩强拿着止血钳准备夹囊尾。
“你干嘛?”林宇着急道。
“夹囊尾啊!要不用组织钳?”韩强说道。
“不能用止血钳夹囊尾本身,防止感染扩散!”林宇实在忍不住提醒他一通,这个不是开玩笑的。
“嗯!我就看你知不道知道?”韩强脸厚如城墙,居然没脸说得振振有词。
林宇对他这种脸厚的行为表示彻底服气了。
“那这个怎么固定啊?”韩强嘟哝,也算是自言自语。
“可以用止血钳把囊尾尖端系膜提出!”林宇提醒道。
“嗷嗷嗷!”韩强正把尖端系膜提出来,病人的喉咙发出“嗷嗷”叫声。
“医生,病人想呕!这是怎么回事儿呢?”麻醉师立即监测了一下病人的生命体征,感觉还好啊,没什么事儿。
“韩强!你说说病人怎么会有这种表现?”林宇说道。
“想呕?是不是麻醉药没给足啊?”韩强直接被问懵逼了,暗道林宇你个臭小子,你当着我前女友的面问我问题,我又答不出,这不是活生生打我脸吗。
小心我同你翻脸啊!
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“这个手术解剖关系最是重要,稍有不注意,切错了,那就有可能酿成大事故!”林宇道。
夏天望着林宇敦敦教诲自己的姑父,心里有些难受,实在有些看不懂他,这手术如此难,他倒做得轻轻松松,不但自己做了,还把比人教育了一通。
“是啊!可能还得请林主任多带几台这个手术!”杨主任直接诚恳道,他对这个手术有些心有余悸了,以前吧,一直想开展这个手术,哪曾想如此难度大,他作为助手拿了个钳子,基本就没有用,很多操作都是林宇自己独立完成的。
刚才他在视野里面看到林宇的每一个步骤看似轻松,实则是有玄机在的。
“明确胆囊管和胆总管关系后,距胆总管约处夹闭胆囊后切断,给我一个钛夹!有时候,为了安全也可以用两个!”林宇告诫道。
这个时候,胆囊管以及夹闭切断,然后就要处理胆囊动脉了:“看到没,这个就是胆囊动脉,我们也可以选择夹闭!”。
这个病人没什么可圈可点的地方,算是一个普通的胆囊炎反复发作病人,术野也很清晰,直播室手术里面大家对术者的尊崇停留在他的手术速度上。
大家对他这种手术过程中毫不犹豫的下一步动作非常佩服!
【我们大神在操作过程中,感觉自信心爆棚,每一个步骤都没有犹豫直接就开干!】
【不懂啊,各位前辈!啥意思,我感觉他做手术好快啊!】
【我解释一下,大神手术过程中,几个配合的家伙都不入流!扶镜子的家伙扶得乱七八糟,一助也没有发挥出应有的作用!但我们术者居然轻松做了下来,这个不容易】
【楼上总结得很到位,那个扶镜子的家伙几次都把视野服反了,我们术者居然反着操作,这是什么情况啊!】
【现在胆囊管和胆囊动脉也处理了,胆囊剥离的过程中,电钩处理浆膜下组织,我们主任要求是每一钩都要少而确切,但大神直接一钩过去,不但没损伤肝脏也没有刺破胆囊嘛!】
【我怀疑这是录好的视频,根本就不是实时视频!】
【楼上扛精又出现了,大神之所以叫大神,扛精之所以叫扛精,这是有道理的!】
【就是!我们大神做手术就是这么牛叉!】
【我们在聊天的时候,他手术已经做完了,胆囊都已经取出来了,整个手术时间是40分钟,真正切除胆囊还不到15分钟,这速度可以了!】
【膜拜啊,我们主任做这个手术起码是一个小时往上走!有时候两个小时还拿不下来!】。
手术接近尾声。
林宇用电凝刀把胆囊床进行全面的电凝,减少术后胆囊床的出血和渗液。
杨主任拔出各个troca,缝合各个戳孔,手术宣布结束。
“好!腹腔镜做完了,下一台阑尾炎什么时候做?”林宇好奇道,因为此时已经是中午十一点半了。
“下午吧!人是铁饭是钢,我们还是得把肚子填饱!”杨主任开心道。
他父亲的手术可以说是完美,心里直乐,对于林宇这个小年轻,他能不能把胆囊切除术拿下来,他一直是相信的。
不为别的,就为前几天那台幼儿阑尾炎,他在八分钟就做完了,这技术在华夏都不多。
可是,刚才侄女儿又侧面说林宇是泌尿外科医生,对胆囊炎研究得不多,搞得他也是心上心下,现在发现担忧是多余的。
“还有半小时,要不我们把手术做了算了!几分钟就够了!”林宇建议道。
他的想法是这手术反正是要做的,迟做不如早做,早点做完,我们可以早点回去算了。
“这...林老弟,还是下午做算了!”韩强说道。
他想法很简单,这个手术必须由他来做,韩强已经迫不及待了。
其实这个手术,杨主任也是拿得下来的,想着这是自己的大舅子,请上级医院的医生过来做,显得重视,更何况这个上级医生又是他们的未来女婿。
所以,这个手术就给韩强做了,这是大家商量好了的。
“就上午做!我觉得蛮好!”夏天对林宇也是信任万分了。
“这都已经快十二点了,我们吃了饭再做是是一样的”韩强坚持道。
“你做还是林医生做?”夏天突然问道。
韩强有些没底气:“这个...手术一般都是我做的!”。
夏天脸色一沉,说道:“就你?不行,我作为家属,我要林宇主刀,你做一助就好了!”。
林宇不太好表态了,夏天做为家属,她确实有权利选择主刀医生。
“...”韩强满脸黑线,但夏天的要求又没有什么毛病。
“那...我们赶快把手术做了吧!”林宇建议道。
韩强已经无话可说了,他本想下午自己动手术的,现在好了,家属不让他动手术,这就尴尬了。
杨主任去送病人下去了,夏天也下去接她父亲了上来做搜手术了。
“哎呦!这太惨了,夏天这妞儿就是脾气倔!”韩强好难受。
“呵呵,等下你站主刀位置,我站一助位置就好了!”林宇还是想把这个事儿交给他,一来他自己想提高,这是个好现象,二来这个阑尾炎不算好复杂的手术。
林宇还是希望让韩强上台把手术做了。
“这是好哥们!这就对了!她是内科医生,根本搞不清状况!她怎么知道谁在做手术呢?”韩强开心道。
“我刚才看了相关检查!这个阑尾炎应该是个单纯阑尾炎,夏天父亲体型也比较合适,手术不会太难”林宇安慰道。
“再简单,我这水平起码也要一个多小时啊!”韩强不太自信。
“等下再说吧!”林宇坐在电脑面前把手术记录完成,作为主刀医生,这个工作要做好。
“我去抽根烟”韩强出去了。
林宇打开手机,发现666弹幕霸屏了,直播手术室里面的粉丝已经突破一万了,经验值也已经转化完成,现在经验值有210了,离1000经验值还需要努力。
因为经验值到了1000可以点亮主动学习技能,林宇还是期待万分的,自己金手指现在只启动了第一层级,和多功能还没有启动,甚至是未知数。
术前准备已经完成,病人麻醉采用的是硬脊外麻,这是一种普通的麻醉,针对阑尾炎,大多数都是选择这个麻醉。
当然腰麻也可以,部分病人甚至还用局部麻醉,只是这个病人没什么特殊,按部就班就好了。
手术台上,韩强站在主刀位、林宇站在一助位置,而杨主任站在了二助位置,夏天毕业这么久,不太了解这些站位了,所以也没有怀疑。
无影灯下,韩强采用的右下腹斜切口,也叫McBurney切口,他边做边装逼道:“这个切口肌肉交叉,愈合牢固,不易形成切口疝,切口一般是5-7cm!我们选择5cm做,这样切口小一些!”。
韩强依次切口皮肤、皮下脂肪层。
“我们尽量少用电刀电凝,以免引起脂肪液化导致切口积液!”韩强继续装逼。
林宇望着韩强,暗道你要做就赶快做就好了,罗里吧嗦干嘛,这样一个小手术,你把他当成教学手术了。
关键问题是,这上面的杨主任的水平比你高,我的水平比你高,你叽叽歪歪讲给谁听啊。
“韩强!你少说话,多做事!”夏天听不下去了,直接开始怼他了。
“呵呵!好吧!”韩强继续做着手术。
林宇望着韩强对这个手术越来越熟悉了,心里也还是开心!暗道这货至少以后能把阑尾炎拿下来了,这也是一个很好的开端。
林宇正在无所事事。
突然他脑海里面响起了熟悉的声音【医学透视系统启动,消耗10经验值,直播手术室开播】。
嗯?林宇不解,这个小手术,为什么要启动医学透视系统,并且还要开播手术,视野突然清晰了,通过金手指,手术视野成3D展现在了他眼眸之中,阑尾的位置也比较表浅,韩强都已经找到阑尾了。
启动医学透视系统,需要耗费10经验值,这是妥妥地1000块钱人民币啊,刚才的手术已经花了1000人民币,现在又损失了一笔。
心里那个难受啊。
这个手术韩强做得如此差劲,自己打开直播,等下会被挨骂的,林宇暗道。
看直播的一般都是临床医生,也有部分医学生,甚至有外科大牛存在,按照韩强这样慢踏踏地做手术,不被骂是假的。
他们花时间看你手术,你手术必须是做得好,怎么为好呢,要么你做得快,要么别人做不下来的手术,你能做下来,这样你才算牛。
你做得好,做得快,做得精,别人才会膜拜你,否则就被人骂惨!这是网络生活,你牛叉,别人毫不保留回崇拜你。
你是垃圾,你还敢来直播,别人也不会毫无保留地骂你一餐狠的,保证不给你任何机会。
“囊尾就是这么容易找到了!”韩强找到囊尾开始沾沾自喜。
“这还第一步呢”林宇见韩强在那沾沾自喜,想着自己的经验值损失了10,心里正难受,很想怼他一餐。
韩强拿着止血钳准备夹囊尾。
“你干嘛?”林宇着急道。
“夹囊尾啊!要不用组织钳?”韩强说道。
“不能用止血钳夹囊尾本身,防止感染扩散!”林宇实在忍不住提醒他一通,这个不是开玩笑的。
“嗯!我就看你知不道知道?”韩强脸厚如城墙,居然没脸说得振振有词。
林宇对他这种脸厚的行为表示彻底服气了。
“那这个怎么固定啊?”韩强嘟哝,也算是自言自语。
“可以用止血钳把囊尾尖端系膜提出!”林宇提醒道。
“嗷嗷嗷!”韩强正把尖端系膜提出来,病人的喉咙发出“嗷嗷”叫声。
“医生,病人想呕!这是怎么回事儿呢?”麻醉师立即监测了一下病人的生命体征,感觉还好啊,没什么事儿。
“韩强!你说说病人怎么会有这种表现?”林宇说道。
“想呕?是不是麻醉药没给足啊?”韩强直接被问懵逼了,暗道林宇你个臭小子,你当着我前女友的面问我问题,我又答不出,这不是活生生打我脸吗。
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