第266章 不单纯是结石啊!
第266章不单纯是结石啊!
病都看完了,所有的检查结果都支持这个病人就是结石,你居然说不仅仅是简单的输尿管结石?
我特妈让你装逼!你就装到底!
你居然敢当着病人的面说我们漏诊了?
“哼!林宇!我可告诉你,治病救人可不能仅靠嘴巴说!”刘仁话已经说得很重了。
“啊!那林医生,您说说,我父亲还有什么病啊?”张老师来了兴趣。
“癌症吗?”病人也吓了一跳,他以为自己得了不治之症!这把他吓得不轻。
人老了后,最怕的就是生病!
因为人都怕死!特别是老人!退休了,又不用上班,还可以享受国家给的退休待遇!现在社会发展得越来越好!哪个会想死?谁都想好好活着!能长命百岁更好!
“那倒不是!”林宇算是给了他一颗定心丸!
“哦!那就好!那就好!”
此时一组的刘仁、柳博士等人都静静地望着林宇,大家都在等待他出任何纰漏,只有你出现纰漏,那怕是一点点,我们就一炮轰过来。
“我刚才看孙医生在做体格检查的时候,发现病人还有一个需要急切处理的疾病!不知刘副主任,你看出来没有啊?”林宇望着刘仁问道。
这是问?更是考你!看你看出来没有!显然你刘仁是没有看出来!
刘仁直接被他这一问搞懵了,体格检查是孙厚做的,他刚才只是在旁边看!虽然看得仔细,但也没有特别注意啊!
孙厚虽然是个新医生,但也有三四年的临床经验,外科体格检查他还做得可以,基本上没有什么大的瑕疵,毕竟前面两年搞的是普外科,有基础在。
刘仁见林宇如此问他,他倒还有小紧张,这个问题可不好答,如果说自己没有看到,这个脸没处安放!
如果说自己知道还有个什么病?但自己确实不知道!总不能随便猜一个吧!这也不好猜啊!
刘仁没有回到林宇的话,直接望着孙厚,眼神比较犀利!
“孙厚!你是主管医生!刚才这体格检查也是你做的!你倒是好好汇报下!”刘仁把这个锅丢给了孙厚。
病人是你看的,问诊也是你做的,体格检查也在我们眼下做的,你倒是同我们林宇好好过下招。
孙厚一听,头几个大!暗道刘仁这家伙太不地道了,林宇明明问的是你,你居然又来问我,你这算是把责任全部丢给我了。
我特妈刚才看了,都说了没什么其他病了,林宇既然问你,你知道就说,你不知道说不知道,你问我干吗?
你这不是让我难堪吗?孙厚对刘仁这种领导不太喜欢,遇到事情的时候没有什么担当精神!一味的把责任丢给别人,自己从来没有说担当一下!
这种领导同那唐老鸭比起来,还真都是同一货色!遇到好事儿的时候,他会第一个站到前面去领,遇到困难的时候跑得比兔子还快!
这种领导其实不值得跟!只是没有办法!自己作为一级医生,被普外科抛弃了,现在自己的处境也不太妙!
但是又没有办法啊!孙厚也是难受,一个人你不能选择别人,只能去适应别人!至少目前是这样的!刘仁虽然不太地道,但他手上技术还可以!还是能学到一些东西,这是他唯一欣慰地方了。
林宇见刘仁把锅丢给孙厚,暗道你这也太不地道了,别人是日久见人心,你们这才几天啊,你的心已经被别人见了。
你知道就知道,不知道就不知道!你若不知道,态度稍微好一点,我也不会把你怎么样!你现在把责任往孙厚身上丢,那我就看不起你!
“刘副主任,刚才我说到办公室讨论,你又不答应!硬要在这里讨论!体格检查是孙厚做的,又不是你做的!你不知道又不丢脸!”林宇说得轻松。
在场的人听着不轻松!
特别是刘仁,那就一个痛!这货说是不丢脸,其实就是当面打人脸!
刘仁想死的心都有,脸色难看,死盯着林宇道:“林宇!你倒是说,有什么病?你不要废话!”。
刘仁现在的想法很简单,你要是不敢在这里胡说八道,等下你要是没说个子丑寅卯,我会要你好看!
“不过,这个病没有看出来,也不能怪孙厚,一来你们一组两个上级医生都没有看出来,所以作为一级医生没有看出来,我倒也觉得理解!二来呢,这个病人右下腹痛确实掩盖了病人的病情!要不,孙厚让病人站起来,你再看下右下腹,你肯定会有特别的发现!”林宇笑盈盈地望着刘仁。
他满脸自信!他的这份自信,搞得刘仁都有些心惊了!他刚才这种说法难道莫非?
疝气?
腹股沟疝?
体位改变如此大的疾病?那只有疝气啊,不然这没法解释啊!
直到现在刘仁都不太相信林宇!孙厚体格检查没有发现,今天凌晨的值班医生也没有发现。
你林宇?凭什么会发现这个病?为什么?他想不通,这不可能啊!他都没看病人,并且刚才还来迟到了,还挨了自己一顿批!
刚才进来,他同自己一样,也是看着孙厚问诊和体格检查!他并没有任何进一步动作!
不过!有一点他讲得倒是有道理!腹股沟疝确实因为体位会改变,疝气说得简单点就是来了的肠子等内容物在腹股沟薄弱处,“掉”了出来。
不懂医的人感觉这里有一个包块!腹股沟斜疝患者,包块又经常随着病人的体位发生改变!
站立的时候,这个包块呢!因为重力作用会非常明显!平卧的时候这个包块又会自行回到肚子里面!
刚好这个病人就属于这个情况!林宇通过“金手指”看得一清二楚,孙厚做体格检查的时候,病人刚好是躺着的,所以根本就没有包块!
更巧的是病人的结石又在右侧!病人知道自己这里有个包块,有时候“她”在自己的下腹部,有时候呢!“她”又消失不见了,并且又没有不适症状。
这次起病是因为腹痛难忍!结石!结石!
这个是重点!其他都不在他思考范围之内!结石痛患者,一辈子都不想自己再得结石!太特妈痛了。
所以无论是今天凌晨病人问诊,还是刚才孙厚问他,他都避开了这个话题,因为在他心中这个不是主要矛盾,他主要矛盾是腹部这颗结石!
“张老!你这腹部除了结石痛还有什么不舒服吗?”刘仁还是有些紧张地询问起来,真要是把如此重要的一个症状忘了,这是要闹笑话的。
疝气说是大病吧,也不算是,说不是大病吧,真要是发生肠子等腹部内容物不能回纳后,那可能会造成肠管坏死!
所以,这个病,只要发生了,临床上的原则是早发现,早治疗,疝气修补也是一个比较成熟的手术!
本来疝气是容易发现的,病人躺在你面前,你问了诊又做了体格检查!你都没有发现,那确实是笑话!
“哦!我这里有坨东西,在这里!你们摸一摸!我躺着的时候,她又不在了!”张老此时肚子没有先前那么厉害,倒还是一个比较健谈的人!
刘仁一听,只差吐血!
他临床经验丰富,这一听基本就能确定林宇吹的逼是对的!确实是对的!特妈还真是对的!
天理何在?
惊讶的不仅仅是刘仁!
还有韩强,柳博士等人也是惊讶!
甚至在病床上的病人和旁边张老师也是惊讶!他们没想到这个林医生居然把自己的病诊断出来了,确实厉害!
作为病人和家属,他们只看医生能不能看病,能不能把病治好!
当然了,住院的时候,他们看的是你能不能把自己病诊断出来!这是第一步!
第二步,他们才会去关心这些医生中,哪个是医师,哪个是主治医生,哪个是主任!
当然了,也有很多病人不太关心这些!
他们只管住院,医生只管治病!他们知道一点,那就是谁是自己的主管医生,这个非常重要,只有有什么事儿,他们都会问自己的主管医生!
其他医生,他们都有些不太信任!特别是内科病人,次数住多了,时间久了,他们同医生都会形成一种非常良好的关系!
从医生的角度来看,这就是客服粘性!很多病人发病后甚至都不去急诊科!直接在家人的护送下,到科室找自己的老朋友——曾经的主管医生。
“张老!请您站起来,我看看!”孙厚开始再一次做体格检查!
他也震惊!刚才居然没有问到这个情况,他想打自己一耳光的心情都有!
只是下不了手!
作为主管医生,病人这么重要的诊断,居然都没有问出来,这个确实是要挨批的!
孙厚面红耳赤地把体格检查做完后,正式宣布:“右腹股沟斜疝,有手术指针!”。
刘仁一听,气不打一出来!但是又不好当着病人的面发作!
自己已经在病人面前丢脸了!
他现在只想把这个责任推到孙厚身上了!
“张老!这个病也有手术指针!”孙厚脸色不太好!但自己毕竟是副主任,只能硬着头皮同家属商量治疗方案!
“我感觉这个病对身体没什么影响啊?”张老说道。
他作为病人,谁都不想多挨一刀!他自认为这个病对他没有任何影响,站着,他出来,躺下去,她就没了!对身体和生活没什么影响。
“张老!这个病,我们通俗的理解呢,就是你肚子里面的肠子跑出来了,如果不及时处理,随着您老人家的年纪增大,腹部这地方的肌肉变弱,这个疝气会越来越大!假如哪一天,这个肠子她回不去了,就会把卡住,我们临床上叫嵌顿!通俗来说叫卡死了,那到时候不但要做手术,并且还有生命危险!”刘仁介绍道。
林宇冷冷地望着刘仁,暗道这货虽然小气,但水平还是可以,这波术前谈话,他说得有理有据,并且还通俗易懂!不愧是博士后!
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病都看完了,所有的检查结果都支持这个病人就是结石,你居然说不仅仅是简单的输尿管结石?
我特妈让你装逼!你就装到底!
你居然敢当着病人的面说我们漏诊了?
“哼!林宇!我可告诉你,治病救人可不能仅靠嘴巴说!”刘仁话已经说得很重了。
“啊!那林医生,您说说,我父亲还有什么病啊?”张老师来了兴趣。
“癌症吗?”病人也吓了一跳,他以为自己得了不治之症!这把他吓得不轻。
人老了后,最怕的就是生病!
因为人都怕死!特别是老人!退休了,又不用上班,还可以享受国家给的退休待遇!现在社会发展得越来越好!哪个会想死?谁都想好好活着!能长命百岁更好!
“那倒不是!”林宇算是给了他一颗定心丸!
“哦!那就好!那就好!”
此时一组的刘仁、柳博士等人都静静地望着林宇,大家都在等待他出任何纰漏,只有你出现纰漏,那怕是一点点,我们就一炮轰过来。
“我刚才看孙医生在做体格检查的时候,发现病人还有一个需要急切处理的疾病!不知刘副主任,你看出来没有啊?”林宇望着刘仁问道。
这是问?更是考你!看你看出来没有!显然你刘仁是没有看出来!
刘仁直接被他这一问搞懵了,体格检查是孙厚做的,他刚才只是在旁边看!虽然看得仔细,但也没有特别注意啊!
孙厚虽然是个新医生,但也有三四年的临床经验,外科体格检查他还做得可以,基本上没有什么大的瑕疵,毕竟前面两年搞的是普外科,有基础在。
刘仁见林宇如此问他,他倒还有小紧张,这个问题可不好答,如果说自己没有看到,这个脸没处安放!
如果说自己知道还有个什么病?但自己确实不知道!总不能随便猜一个吧!这也不好猜啊!
刘仁没有回到林宇的话,直接望着孙厚,眼神比较犀利!
“孙厚!你是主管医生!刚才这体格检查也是你做的!你倒是好好汇报下!”刘仁把这个锅丢给了孙厚。
病人是你看的,问诊也是你做的,体格检查也在我们眼下做的,你倒是同我们林宇好好过下招。
孙厚一听,头几个大!暗道刘仁这家伙太不地道了,林宇明明问的是你,你居然又来问我,你这算是把责任全部丢给我了。
我特妈刚才看了,都说了没什么其他病了,林宇既然问你,你知道就说,你不知道说不知道,你问我干吗?
你这不是让我难堪吗?孙厚对刘仁这种领导不太喜欢,遇到事情的时候没有什么担当精神!一味的把责任丢给别人,自己从来没有说担当一下!
这种领导同那唐老鸭比起来,还真都是同一货色!遇到好事儿的时候,他会第一个站到前面去领,遇到困难的时候跑得比兔子还快!
这种领导其实不值得跟!只是没有办法!自己作为一级医生,被普外科抛弃了,现在自己的处境也不太妙!
但是又没有办法啊!孙厚也是难受,一个人你不能选择别人,只能去适应别人!至少目前是这样的!刘仁虽然不太地道,但他手上技术还可以!还是能学到一些东西,这是他唯一欣慰地方了。
林宇见刘仁把锅丢给孙厚,暗道你这也太不地道了,别人是日久见人心,你们这才几天啊,你的心已经被别人见了。
你知道就知道,不知道就不知道!你若不知道,态度稍微好一点,我也不会把你怎么样!你现在把责任往孙厚身上丢,那我就看不起你!
“刘副主任,刚才我说到办公室讨论,你又不答应!硬要在这里讨论!体格检查是孙厚做的,又不是你做的!你不知道又不丢脸!”林宇说得轻松。
在场的人听着不轻松!
特别是刘仁,那就一个痛!这货说是不丢脸,其实就是当面打人脸!
刘仁想死的心都有,脸色难看,死盯着林宇道:“林宇!你倒是说,有什么病?你不要废话!”。
刘仁现在的想法很简单,你要是不敢在这里胡说八道,等下你要是没说个子丑寅卯,我会要你好看!
“不过,这个病没有看出来,也不能怪孙厚,一来你们一组两个上级医生都没有看出来,所以作为一级医生没有看出来,我倒也觉得理解!二来呢,这个病人右下腹痛确实掩盖了病人的病情!要不,孙厚让病人站起来,你再看下右下腹,你肯定会有特别的发现!”林宇笑盈盈地望着刘仁。
他满脸自信!他的这份自信,搞得刘仁都有些心惊了!他刚才这种说法难道莫非?
疝气?
腹股沟疝?
体位改变如此大的疾病?那只有疝气啊,不然这没法解释啊!
直到现在刘仁都不太相信林宇!孙厚体格检查没有发现,今天凌晨的值班医生也没有发现。
你林宇?凭什么会发现这个病?为什么?他想不通,这不可能啊!他都没看病人,并且刚才还来迟到了,还挨了自己一顿批!
刚才进来,他同自己一样,也是看着孙厚问诊和体格检查!他并没有任何进一步动作!
不过!有一点他讲得倒是有道理!腹股沟疝确实因为体位会改变,疝气说得简单点就是来了的肠子等内容物在腹股沟薄弱处,“掉”了出来。
不懂医的人感觉这里有一个包块!腹股沟斜疝患者,包块又经常随着病人的体位发生改变!
站立的时候,这个包块呢!因为重力作用会非常明显!平卧的时候这个包块又会自行回到肚子里面!
刚好这个病人就属于这个情况!林宇通过“金手指”看得一清二楚,孙厚做体格检查的时候,病人刚好是躺着的,所以根本就没有包块!
更巧的是病人的结石又在右侧!病人知道自己这里有个包块,有时候“她”在自己的下腹部,有时候呢!“她”又消失不见了,并且又没有不适症状。
这次起病是因为腹痛难忍!结石!结石!
这个是重点!其他都不在他思考范围之内!结石痛患者,一辈子都不想自己再得结石!太特妈痛了。
所以无论是今天凌晨病人问诊,还是刚才孙厚问他,他都避开了这个话题,因为在他心中这个不是主要矛盾,他主要矛盾是腹部这颗结石!
“张老!你这腹部除了结石痛还有什么不舒服吗?”刘仁还是有些紧张地询问起来,真要是把如此重要的一个症状忘了,这是要闹笑话的。
疝气说是大病吧,也不算是,说不是大病吧,真要是发生肠子等腹部内容物不能回纳后,那可能会造成肠管坏死!
所以,这个病,只要发生了,临床上的原则是早发现,早治疗,疝气修补也是一个比较成熟的手术!
本来疝气是容易发现的,病人躺在你面前,你问了诊又做了体格检查!你都没有发现,那确实是笑话!
“哦!我这里有坨东西,在这里!你们摸一摸!我躺着的时候,她又不在了!”张老此时肚子没有先前那么厉害,倒还是一个比较健谈的人!
刘仁一听,只差吐血!
他临床经验丰富,这一听基本就能确定林宇吹的逼是对的!确实是对的!特妈还真是对的!
天理何在?
惊讶的不仅仅是刘仁!
还有韩强,柳博士等人也是惊讶!
甚至在病床上的病人和旁边张老师也是惊讶!他们没想到这个林医生居然把自己的病诊断出来了,确实厉害!
作为病人和家属,他们只看医生能不能看病,能不能把病治好!
当然了,住院的时候,他们看的是你能不能把自己病诊断出来!这是第一步!
第二步,他们才会去关心这些医生中,哪个是医师,哪个是主治医生,哪个是主任!
当然了,也有很多病人不太关心这些!
他们只管住院,医生只管治病!他们知道一点,那就是谁是自己的主管医生,这个非常重要,只有有什么事儿,他们都会问自己的主管医生!
其他医生,他们都有些不太信任!特别是内科病人,次数住多了,时间久了,他们同医生都会形成一种非常良好的关系!
从医生的角度来看,这就是客服粘性!很多病人发病后甚至都不去急诊科!直接在家人的护送下,到科室找自己的老朋友——曾经的主管医生。
“张老!请您站起来,我看看!”孙厚开始再一次做体格检查!
他也震惊!刚才居然没有问到这个情况,他想打自己一耳光的心情都有!
只是下不了手!
作为主管医生,病人这么重要的诊断,居然都没有问出来,这个确实是要挨批的!
孙厚面红耳赤地把体格检查做完后,正式宣布:“右腹股沟斜疝,有手术指针!”。
刘仁一听,气不打一出来!但是又不好当着病人的面发作!
自己已经在病人面前丢脸了!
他现在只想把这个责任推到孙厚身上了!
“张老!这个病也有手术指针!”孙厚脸色不太好!但自己毕竟是副主任,只能硬着头皮同家属商量治疗方案!
“我感觉这个病对身体没什么影响啊?”张老说道。
他作为病人,谁都不想多挨一刀!他自认为这个病对他没有任何影响,站着,他出来,躺下去,她就没了!对身体和生活没什么影响。
“张老!这个病,我们通俗的理解呢,就是你肚子里面的肠子跑出来了,如果不及时处理,随着您老人家的年纪增大,腹部这地方的肌肉变弱,这个疝气会越来越大!假如哪一天,这个肠子她回不去了,就会把卡住,我们临床上叫嵌顿!通俗来说叫卡死了,那到时候不但要做手术,并且还有生命危险!”刘仁介绍道。
林宇冷冷地望着刘仁,暗道这货虽然小气,但水平还是可以,这波术前谈话,他说得有理有据,并且还通俗易懂!不愧是博士后!
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