第486章 难治的海绵状血管瘤
第486章难治的海绵状血管瘤
【大家都是医生,我还是希望这个专家能搞定这个手术的!明天报纸上面又会出一个爆炸性新闻:华清八分院使用腹腔镜成功摘除一例直径达13cm的海绵状血管瘤!】
【可千万别失败!肝脏血管丰富得狠,要是出事,开腹都可能来不及!】
【乌鸦嘴!我们好好观摩吧!好像要开始了!】
“韩老师!我们先做手术吧!等下再聊!”林宇宣布手术开始。
“我刚才看了B超和CT,感觉这个血管瘤确实比较大!”韩强永远是担忧的那个人,不是因为他为老百姓着想,而是他自己在手术台上的原因,这要是出事,自己就完蛋了。
“血管瘤不大,你觉得夏恶魔会叫我来吗?”林宇没好气道。
“嘘!”韩强立即提醒林宇,低声道:“你说话的时候能不能考虑下别人的感受,我们这是示教手术室,我们说的每一句话,示教室都有可能听得到!”。
林宇耸了耸肩,不搭理他,继续手术!
“我也看了病人的入院记录和首次病志,这个海绵状血管瘤确实比较大,一般来说,这种小的血管瘤不会有什么症状,不过这个病人的症状已经非常明显了肝脏都撑大了,还有腹痛、腹胀、恶心和呕吐、并且还出现黄疸了,说明肝功能已经受损,再不手术可能会引起更加严重的并发症了!”。
韩强听了后,来了一句:“我就不解,这病人为什么现在才想到来求医,前面干嘛去了?”。
“那得看情况,作为病人,这个病开始的时候是可以观察的!还要看家庭条件吧!”林宇说完,又感叹了一句道:“有的病还真不好说,比如这个病吧,发展到后期,部分病人出现自发性破裂,引起腹腔内大出血也有可能!”。
“不能讳疾忌医!”韩强总结了一句。
两人虽然在说话,但林宇说中的活儿没有停下来。
“林主任,还是请你讲解一下!夏院长说要做成课件!”波涛姐穿着手术衣站在了门口。
林宇点了点头道:“好吧!”。
因为他带着面具,波涛姐一脸崇拜地望着他,不过,她发现自己的热情,这家伙是一眼都没有看自己,搞了个自讨没趣,见他爽快答应了,说完也就走了。
“林主任!林老师!您现在是教授了!白天是教授,晚上是禽兽!哈哈哈”韩强望着林宇这一脸老气横秋,心里就想笑,他是一点也不觉得违和,享受着别人对他的尊重。
“少废话,我们开始吧!”。
手术前的准备工作已经完成,腹腔镜的tracar早已经准备好,他边进去镜子边说道:“我们现在开始肝脏巨大海绵状血管瘤切除,这个病人的情况比较特殊,直径比较大,然后还紧邻肝后下腔静脉!所以,我们首先要探查肿瘤与肝后下腔静脉关系,当然了也要探查门静脉和肝静脉!这是肝中央部巨大血管瘤!”。
示教室的大屏幕占了一面墙,画面清晰无比,随着林宇从手术台上说的一句:肝中央部巨大血管瘤!
话音一落,整个示教室里面砸开了锅,大家都面面相觑。
特别是唐老鸭的神情最是丰富!这个诊断通过MRI等检查结果早已经确定了,所以他并不惊讶,他惊讶的是手术台上那个专家居然敢接这个天大难度的手术,这才是他惊讶的!
惊讶是惊讶,但他心里更多的是期待!
他并不期待林宇能完成这台手术,他恰恰希望这个姓林的专家能出点事儿就好,比如腹腔镜手术失败,转为开腹手术,即使有了这个结局也不错!
华清医院八分院最近很火,医院开展多例手术难度超大的手术,每天都在汉南省电视台最黄金时段广告播出,按理来说,他作为普外科主任是开心的,因为每次广告都要提到普外科开展了某某手术!难度又多大,全身首例!甚至有的手术还是全国首例!
医院火了,科室火了!但作为普外科老大的他并不火!不但没有火,他倒还过得窝火了!因为这一切都不是他的功劳,恰恰是现在正在手术台上那个姓林的专家。
“这个手术居然也敢用腹腔镜!”科室副主任在唐老鸭耳边嘟哝了一句,希望引起唐老鸭的共鸣!
唐老鸭听了后也是感慨道:“我做了这么多年医生,看了这么多文献,凭肿瘤同血管那复杂关系,还真没有看到过用腹腔镜做的!”。
副主任听了老大的话,像是得到了认可一般,说的话更难听了。
“就是!唐主任!我看他就是太飘了!我们都是动刀子的!常在河边站哪有不湿鞋的,稍微不注意,把血管捅破了!会出大事儿!等下要是捅破了血管,那就有好戏看了!”副主任说道,话里话外都想这个专家出事儿一般。
普外科医生谁都不开心,医院来了手术,特别是这种大手术,他们上台机会都没有!没有机会就算了吧,这个专家口味独特,居然每次都要韩强那小子上台打酱油!
这把大家气的!
只管气也就气了,又有什么办法呢?手术毕竟是别人做的,并且这个人又是院长亲自请的专家,他说要张三上,李四和王麻子再牛叉,你都得给我看着。
“我倒要看看他怎么搞定!特别是剥脱肿瘤!我看他怎么办?肿瘤离血管那么近!”唐老鸭毕竟是内行,一眼就看出了其中的要害!肿瘤离血管太近了,真要是强行玻璃,可能会造成大出血,到时候会出大事儿!
“老大!我有个大胆的猜测啊!你说那家伙是不是不太会开腹手术啊!所以每次都选择腹腔镜!”副主任知道自己这个猜测有些扯犊子,不过这人性啊,羡慕嫉妒恨倒了一定境界后就开始扭曲了!
“不可能吧!按道理来说,只有开腹手术熟练了,才能把腹腔镜玩得转啊!”果不其然,唐老鸭不太赞成这个观点!
他也觉得副主任说的这个观点有些扯淡!
“那也是!”他见唐主任没有赞成自己的观点,也就没有再表态了,拍马屁拍得太过就有些自讨没趣和画蛇添足了。
“好像有些不妙!”唐老鸭见手术视野整个都红染了,没有一丝丝视野了。
“血管出问题了!”副主任也是心情激动!
“夏院长!好像出问题了!”唐老鸭第一个站了起来。
“啊!”整个示教室的人都诧异起来,大家都为手术捏了一把汗!大家都是医生,谁也不想出问题!
事实是,手术视野确实看不清了,整个手术视野都已经一片红海了!看不清任何组织、血管和神经了!
这妥妥地出事儿了!唐主任心情激动!
“嗯?”夏雨嫣坐在第一排,正看得兴起,没有想到居然出事儿了!
“这绝对是捅破了血管!院长!我们过去看看!”副主任也站起来汇报道。
“嗯!我们都去看看!”夏雨嫣起身朝手术室走去!
示教室里面炸开了锅!
【真出事儿了吗?】
【绝对出事儿了!不然不会出这么多血啊!】
【我看唐主任那脸的表情不太对!感觉还蛮高兴!不应该啊!】
【他那个位置最难受,好多手术都是普外科的!你说他多难受,本来他就是一个睚眦必报的人,我看这下有好戏了!】
【我们院长着急了!这个手术,如果真的出问题,唐主任都有可能处理不了的!】
【那个专家应该可以吧!没有金刚钻不揽瓷器活儿!如果出来不了!他敢接?】
【道理都是这个道理!不过看这血出的很猛!我听唐主任他们刚才聊天说他只会腹腔镜!】
【如果是这样的话,那就惨了!想着以前那萎缩性胆囊炎做得那么好!这个手术这么就出事儿呢?】
【萎缩性阑尾炎难做,但那里血管小一些,这里可是有大血管啊!真要是捅破了大血管,那人分分秒秒就没了!】
【我靠!你说得我都紧张了!】
“要吸一下血吧?”韩强见视野里面已经一片血海了,根本就看不到手术视野,他不知道林宇是怎么手术的!
一个人手术再高超,你也不可能在血液里面处理肿瘤啊!没有视野,犹如黑夜里面穿针一般,针孔都看不到,如何穿?
“没事!肝门阻断已经做完了,现在正在剥脱肿瘤!”林宇根本就没有想那么多,此时,他的手术已经进入最关键的地方了。
“啊?”韩强有些不解,不过他是主刀医生,他说怎么样就怎么样吧!
“我们的切线应该选择肿瘤周围靠近正常的肝组织!用电刀起开,然后对肿瘤的包膜进行钝性分离”。
“看不到啊?”韩强实在是不解林宇这个手术是怎么“看”的,没有视野啊!
“你把血吸一下吧!”林宇此时正在玻璃肿瘤在血管附近的位置!这个部位非常关键。
即使他有金手指!他能“看”清周围情况,但也怕不小心吧血管捅破!谁做到这里都会怕!林宇是凡人,所以他也怕出事儿!
所以这里,他异常小心,甚至比平时做肝切除还小心,因为这个肿瘤包膜离肝后下腔静脉太近了!两者之间只差一厘米的距离!
他只能用钝性分离,慢慢进行分离,遇到阻碍地时候,他才用电针烧一烧!即使如此,他也只是“浅尝辄止!”,不敢烧得太多!
“林主任!你这情况,还不开腹啊?”门突然打开了。
一个洪亮的声音从门口传进了林宇的耳朵!
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【大家都是医生,我还是希望这个专家能搞定这个手术的!明天报纸上面又会出一个爆炸性新闻:华清八分院使用腹腔镜成功摘除一例直径达13cm的海绵状血管瘤!】
【可千万别失败!肝脏血管丰富得狠,要是出事,开腹都可能来不及!】
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“韩老师!我们先做手术吧!等下再聊!”林宇宣布手术开始。
“我刚才看了B超和CT,感觉这个血管瘤确实比较大!”韩强永远是担忧的那个人,不是因为他为老百姓着想,而是他自己在手术台上的原因,这要是出事,自己就完蛋了。
“血管瘤不大,你觉得夏恶魔会叫我来吗?”林宇没好气道。
“嘘!”韩强立即提醒林宇,低声道:“你说话的时候能不能考虑下别人的感受,我们这是示教手术室,我们说的每一句话,示教室都有可能听得到!”。
林宇耸了耸肩,不搭理他,继续手术!
“我也看了病人的入院记录和首次病志,这个海绵状血管瘤确实比较大,一般来说,这种小的血管瘤不会有什么症状,不过这个病人的症状已经非常明显了肝脏都撑大了,还有腹痛、腹胀、恶心和呕吐、并且还出现黄疸了,说明肝功能已经受损,再不手术可能会引起更加严重的并发症了!”。
韩强听了后,来了一句:“我就不解,这病人为什么现在才想到来求医,前面干嘛去了?”。
“那得看情况,作为病人,这个病开始的时候是可以观察的!还要看家庭条件吧!”林宇说完,又感叹了一句道:“有的病还真不好说,比如这个病吧,发展到后期,部分病人出现自发性破裂,引起腹腔内大出血也有可能!”。
“不能讳疾忌医!”韩强总结了一句。
两人虽然在说话,但林宇说中的活儿没有停下来。
“林主任,还是请你讲解一下!夏院长说要做成课件!”波涛姐穿着手术衣站在了门口。
林宇点了点头道:“好吧!”。
因为他带着面具,波涛姐一脸崇拜地望着他,不过,她发现自己的热情,这家伙是一眼都没有看自己,搞了个自讨没趣,见他爽快答应了,说完也就走了。
“林主任!林老师!您现在是教授了!白天是教授,晚上是禽兽!哈哈哈”韩强望着林宇这一脸老气横秋,心里就想笑,他是一点也不觉得违和,享受着别人对他的尊重。
“少废话,我们开始吧!”。
手术前的准备工作已经完成,腹腔镜的tracar早已经准备好,他边进去镜子边说道:“我们现在开始肝脏巨大海绵状血管瘤切除,这个病人的情况比较特殊,直径比较大,然后还紧邻肝后下腔静脉!所以,我们首先要探查肿瘤与肝后下腔静脉关系,当然了也要探查门静脉和肝静脉!这是肝中央部巨大血管瘤!”。
示教室的大屏幕占了一面墙,画面清晰无比,随着林宇从手术台上说的一句:肝中央部巨大血管瘤!
话音一落,整个示教室里面砸开了锅,大家都面面相觑。
特别是唐老鸭的神情最是丰富!这个诊断通过MRI等检查结果早已经确定了,所以他并不惊讶,他惊讶的是手术台上那个专家居然敢接这个天大难度的手术,这才是他惊讶的!
惊讶是惊讶,但他心里更多的是期待!
他并不期待林宇能完成这台手术,他恰恰希望这个姓林的专家能出点事儿就好,比如腹腔镜手术失败,转为开腹手术,即使有了这个结局也不错!
华清医院八分院最近很火,医院开展多例手术难度超大的手术,每天都在汉南省电视台最黄金时段广告播出,按理来说,他作为普外科主任是开心的,因为每次广告都要提到普外科开展了某某手术!难度又多大,全身首例!甚至有的手术还是全国首例!
医院火了,科室火了!但作为普外科老大的他并不火!不但没有火,他倒还过得窝火了!因为这一切都不是他的功劳,恰恰是现在正在手术台上那个姓林的专家。
“这个手术居然也敢用腹腔镜!”科室副主任在唐老鸭耳边嘟哝了一句,希望引起唐老鸭的共鸣!
唐老鸭听了后也是感慨道:“我做了这么多年医生,看了这么多文献,凭肿瘤同血管那复杂关系,还真没有看到过用腹腔镜做的!”。
副主任听了老大的话,像是得到了认可一般,说的话更难听了。
“就是!唐主任!我看他就是太飘了!我们都是动刀子的!常在河边站哪有不湿鞋的,稍微不注意,把血管捅破了!会出大事儿!等下要是捅破了血管,那就有好戏看了!”副主任说道,话里话外都想这个专家出事儿一般。
普外科医生谁都不开心,医院来了手术,特别是这种大手术,他们上台机会都没有!没有机会就算了吧,这个专家口味独特,居然每次都要韩强那小子上台打酱油!
这把大家气的!
只管气也就气了,又有什么办法呢?手术毕竟是别人做的,并且这个人又是院长亲自请的专家,他说要张三上,李四和王麻子再牛叉,你都得给我看着。
“我倒要看看他怎么搞定!特别是剥脱肿瘤!我看他怎么办?肿瘤离血管那么近!”唐老鸭毕竟是内行,一眼就看出了其中的要害!肿瘤离血管太近了,真要是强行玻璃,可能会造成大出血,到时候会出大事儿!
“老大!我有个大胆的猜测啊!你说那家伙是不是不太会开腹手术啊!所以每次都选择腹腔镜!”副主任知道自己这个猜测有些扯犊子,不过这人性啊,羡慕嫉妒恨倒了一定境界后就开始扭曲了!
“不可能吧!按道理来说,只有开腹手术熟练了,才能把腹腔镜玩得转啊!”果不其然,唐老鸭不太赞成这个观点!
他也觉得副主任说的这个观点有些扯淡!
“那也是!”他见唐主任没有赞成自己的观点,也就没有再表态了,拍马屁拍得太过就有些自讨没趣和画蛇添足了。
“好像有些不妙!”唐老鸭见手术视野整个都红染了,没有一丝丝视野了。
“血管出问题了!”副主任也是心情激动!
“夏院长!好像出问题了!”唐老鸭第一个站了起来。
“啊!”整个示教室的人都诧异起来,大家都为手术捏了一把汗!大家都是医生,谁也不想出问题!
事实是,手术视野确实看不清了,整个手术视野都已经一片红海了!看不清任何组织、血管和神经了!
这妥妥地出事儿了!唐主任心情激动!
“嗯?”夏雨嫣坐在第一排,正看得兴起,没有想到居然出事儿了!
“这绝对是捅破了血管!院长!我们过去看看!”副主任也站起来汇报道。
“嗯!我们都去看看!”夏雨嫣起身朝手术室走去!
示教室里面炸开了锅!
【真出事儿了吗?】
【绝对出事儿了!不然不会出这么多血啊!】
【我看唐主任那脸的表情不太对!感觉还蛮高兴!不应该啊!】
【他那个位置最难受,好多手术都是普外科的!你说他多难受,本来他就是一个睚眦必报的人,我看这下有好戏了!】
【我们院长着急了!这个手术,如果真的出问题,唐主任都有可能处理不了的!】
【那个专家应该可以吧!没有金刚钻不揽瓷器活儿!如果出来不了!他敢接?】
【道理都是这个道理!不过看这血出的很猛!我听唐主任他们刚才聊天说他只会腹腔镜!】
【如果是这样的话,那就惨了!想着以前那萎缩性胆囊炎做得那么好!这个手术这么就出事儿呢?】
【萎缩性阑尾炎难做,但那里血管小一些,这里可是有大血管啊!真要是捅破了大血管,那人分分秒秒就没了!】
【我靠!你说得我都紧张了!】
“要吸一下血吧?”韩强见视野里面已经一片血海了,根本就看不到手术视野,他不知道林宇是怎么手术的!
一个人手术再高超,你也不可能在血液里面处理肿瘤啊!没有视野,犹如黑夜里面穿针一般,针孔都看不到,如何穿?
“没事!肝门阻断已经做完了,现在正在剥脱肿瘤!”林宇根本就没有想那么多,此时,他的手术已经进入最关键的地方了。
“啊?”韩强有些不解,不过他是主刀医生,他说怎么样就怎么样吧!
“我们的切线应该选择肿瘤周围靠近正常的肝组织!用电刀起开,然后对肿瘤的包膜进行钝性分离”。
“看不到啊?”韩强实在是不解林宇这个手术是怎么“看”的,没有视野啊!
“你把血吸一下吧!”林宇此时正在玻璃肿瘤在血管附近的位置!这个部位非常关键。
即使他有金手指!他能“看”清周围情况,但也怕不小心吧血管捅破!谁做到这里都会怕!林宇是凡人,所以他也怕出事儿!
所以这里,他异常小心,甚至比平时做肝切除还小心,因为这个肿瘤包膜离肝后下腔静脉太近了!两者之间只差一厘米的距离!
他只能用钝性分离,慢慢进行分离,遇到阻碍地时候,他才用电针烧一烧!即使如此,他也只是“浅尝辄止!”,不敢烧得太多!
“林主任!你这情况,还不开腹啊?”门突然打开了。
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