第248章 这个病人比较特殊
第248章这个病人比较特殊
上次知画的侄儿子脾破裂把自己狠狠奚落了一通,他居然还要自己在背上背一个“装逼犯”到每个科室跑一圈!
这本来就是玩笑话,哪曾想,马主任居然还当成笑话,笑了自己好几次,自此以后,医院里面很多人都在背后笑自己是装逼犯!
所以!林宇啊林宇,你别让我抓到机会,如果让我抓到机会,你会死得很惨,牛主任心里一直就是这样想的,他一直都暗暗告诫自己,要忍!
必须忍到他出问题的那一天,到了那一天,他会把林宇踩到地上,让他爬不起来,当医生,不能太过嚣张,这可是要吃经验饭的,你嚣张,会吃亏的!
牛主任有了这样的思想境界后,他急一直在祈祷林宇“出事儿”。
“既然牛主任这么看得起我,那我就好好看下病人吧!”林宇也不同他客气。
“...”牛主任。
“...”韩强直接无语了,暗道林宇老弟啊,牛主任说你是专家,这是看不起你呢,你倒好,一点不客气直接捡起来了。
你这货到处惹祸,感觉对自己的走穴事业都有耽误啊,我下次得找你好好谈下心!
我们到医院来走穴走手术,你能不能低调一点!
其实他今天前,也把这个观点告诉林宇了,要他低调点,不要到处结仇,林宇直接一句:我也不想找他们结仇,但实力不允许啊!
林宇的这句话,直接差点把韩强气死。
“什么时候开始痛的?”林宇开始询问病人!
“哎呦,医生,我都说了好多次了,昨天开始痛的!哎呦,来一个问一个,我都快痛死了,病还没问好!”病人对这样反复询问意见烦躁了。
牛主任问一次!
莫尘问一次!
马主任来了,又问了一次,甚至护士长来了也要问一次,他痛得要吐血了,来了两个小时,没见上面处理,来问候自己的医生倒来了不少。
“你的牛叔叔都说了,我是大医院来的专家,我问最后一次,你好好配合!不然还会有人来问你!”林宇算是威胁吧,也不算!
病人只差吐血,这个小年轻倒也不客气,我叔叔刚才说你是专家,明明就是有看不起你的成分,你倒好,直接捡起来把自己当专家了。
只是他现在痛得不行!不去想这些问题了。
“嗯!好吧,你赶快问吧,我痛得不行!专家,您能不能先给我打一针啊?我实在是....实在是痛得不行啊,哎呦!”。
韩强看着都痛啊,他望着林宇胸有成竹,搞不清他又有什么新思路了,这个病人明明就是结石痛啊,不然哪个疼痛有这么痛的吗?
韩强悄悄地把莫尘递过来的病历看了看。
“嗯!止痛可以,但必须得把你并且摸清后才能下针,不然的话,如果给你打针,你的病就治不好了!”林宇道。
看上去这是废话,但也非常必要,你如果不说,病人心里没有底,病人的预期是想赶快把痛止住!其他的他都不用想!
作为医生不一样,他想的东西恰恰是病人为什么会痛,并且还痛得这么厉害!
林宇继续开始问了。
“那昨天痛的时候同现在有什么区别!”林宇边问,边在他身上摸!
“哎呦,这,痛!...哎呦,这里也痛!”病人吼道,见林宇问自己有什么区别,说道:“昨天和今天的痛,差不多吧,不过好像厉害些了!”。
“嗯!位置呢?你觉得哪里最痛?”林宇把手放在了泌尿系结石几个常见痛点,也就是输尿管狭窄的地方。
“我感觉整个这里都痛啊,没有哪里最痛啊?”病人道。
“我叩一下,你自己好好感受下,哪里痛,你就告诉我!”林宇此时在病人下腹部、背部几个结石容易嵌顿的地方都叩击起来。
“哎呦!痛....痛,这里也痛....”拳头到的地方都痛,感觉没有什么地方更痛!
“什么开始尿血的?”林宇问了一个关键问题,这个很重要。
一般来说,血尿在临床上非常重要,比如疼痛后的血尿,确实像结石!
如果是无痛血尿!那有可能是泌尿系肿瘤,犹如前一段时间那个膀胱结石患者,那就是典型的无痛血尿!
那个病人做了手术,现在效果非常不错!汪武对自己的手术也是非常赞赏的。
林宇细心检查,发现没有这么简单,刚才要护士暂时别打针是对的!
这个病人可不简单!非常不简单!
他不是简单的泌尿系结石!
林宇慢慢地支持了自己的想法,肚子痛得这么厉害!又有血尿,以前又有结石既往史!
非常符合泌尿系结石!
但林宇是有金手指的!
林宇刚才不小心启动了金手指,他“看”到了结石的位置,那个位置不太容易掉下来,按道理来说,如果这个结石在这个地方“动”那确实会痛。
为什么有血尿,就是因为结石动了,摩擦了输尿管壁,刺破了其中的一些毛细血管,所以才有血尿。
不过很多时候不一定肉眼能看见,临床上很多时候都是做尿常规!
尿常规结果支持!
但这个病人不一样,血尿比疼痛来得稍微早一些,或许更早!只是病人不知道而已!
林宇是这样猜测的。
林宇的金手指有些坑爹,开得不太大,至少目前开得还不太大!他能“看穿”病人的身体,但看不出去是什么疾病!
所以这样级别的金手指,他必须要结合金手指“看”到的一些东西,他还要结合临床医学知识反复推敲,反复排查才能把病情诊断清楚。
林宇有时候也烦躁,暗道金手指啊金手指,你为什么不开大那么一点点啊!
比如这个变人吧,林宇早就发现了一点,他的血尿可不是结石那么简单!
这个病人的输尿管,结石在左边!但右侧输尿管也有血液下来,林宇“看”得清清楚楚!
为什么有血尿?还痛?林宇也是绞尽脑汁地想!
他开始回忆以前学过的诊断学、生理学、病理学,想了半天,他都没有想出来个所以然,难道是癌症?
临床上,一般来说癌症不可能这么痛啊!
所以,林宇把癌症也排除了。
肾绞痛,林宇曾经也经历过,那个痛,他现在都想起来,全身都是汗毛倒立!那是真的痛!
自己曾经也是一颗小结石掉到了输尿管里面,痛得不行,那痛得在地下打滚!那是一种想死又不能死,宁愿在地上打滚也不愿意保持形象的疼痛!
不过眼前这个病人也痛,但又没到那种程度!
所以外科病人不好当!
病人肚子里面,皮肤里面,脏器里面痛,你知道是什么痛吗?
你能判断出什么痛?这不但要考你的临床经验还要考你的应变能力!
林宇对疼痛病人非常谨慎!因为你稍一诊断错了,对于病人来说,是一种万劫不复的境地,这就是为什么要慎重止痛的原因。
医学知识浩瀚如海,没有哪个大神说,医学我已经全部学完了!
疾病更是魔鬼!可以说她比孙悟空还厉害,孙悟空七十二变,她的变化可能更多稍有不慎,作为医生的你,可能因为诊断错误,坠入深渊。
“我昨晚在我们旁边的诊所打了一天针,没一点效果!”病人的父亲站在旁边,一脸焦急。
“他多大?做什么工作的?”。
“三十二了,网络工程师!”病人父亲介绍道。
“哦!”林宇暗道你这个年纪看上去像四十几岁了,不过想着你的头发呢,这个年龄居然就谢顶了,你这用脑也太过度了。
他工作居然是网络工程师,这个工作天天加班,还有面对电脑,不掉头发才怪!林宇现实中也认识几个搞电脑的,很多都是“地中海!”。
这也算是一个信息!林宇在检查病人和询问病人过程中,他在从这些有用和没用的信息中挖掘有效信息。
这个工作不好做!看上去简单,其实也很难!
莫尘这个时候把报告单递了过来!
“6*12个cm大小,这个结石没有掉下来!”林宇自言自语道,也像是告诉周围几个人。
牛主任见他看了半天,又触诊了半天,还问了这么多废话,但是病人还是没有着落。
“林大专家,你倒是说说,你考虑什么病?”牛主任半天忍者没做声,马上开始刷存在感了。
林宇冷冷地望了一眼牛主任,说了一句话,直接呛得牛主任想跳楼:“牛主任!你莫急,我考虑的病,绝对不是你现在考虑的病!”。
这句话,林宇说得轻松惬意!
这是活生生打脸啊,林宇考虑的病,不是你牛主任考虑的病!
那这就是说明牛主任诊断错了!
几人都是不解地望着林宇,特别是韩强,此时都不解林宇了,你这家伙搞了半天,你也没有搞一个诊断嘛?
你居然敢说牛主任诊断错了,你这家伙是来拉仇恨的啊!
“林宇!哼!我希望你好好给我们一个说话!”牛主任哪曾受过这样的侮辱,他直接想吐血了,本来想好好怼他一通,病人在面前,科主任在这里,他还是忍住了。
只说你给我们一个说法!你只要不傻,你就知道我是什么意思了。
“不急!诊断结果马上就快出来了!”林宇冷不丁来一句。
马主任此时的脸色异常好,他暗道自己刚才把林宇喊过来是对的,这是大医院专家,他们见得多。
林宇此时也头痛,血尿,并且是之前就出现了,结合他是网络工程师,没结婚,经常在家里看电脑,很少有户外活动,更没有什么机会接触放射性物质的机会啊。
因为放射性物质接触后,有可能会引起全身出血!从这些地方排除了患者运动型血尿,那还有什么疾病能导致血尿呢?这是林宇此时思考最多的问题。
肿瘤?肾脏肿瘤?膀胱肿瘤?前列腺肿瘤?都不天像,自己毕竟有个坑爹的金手指,能“看穿”他的脏器,没有看到任何肿瘤的痕迹啊!
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上次知画的侄儿子脾破裂把自己狠狠奚落了一通,他居然还要自己在背上背一个“装逼犯”到每个科室跑一圈!
这本来就是玩笑话,哪曾想,马主任居然还当成笑话,笑了自己好几次,自此以后,医院里面很多人都在背后笑自己是装逼犯!
所以!林宇啊林宇,你别让我抓到机会,如果让我抓到机会,你会死得很惨,牛主任心里一直就是这样想的,他一直都暗暗告诫自己,要忍!
必须忍到他出问题的那一天,到了那一天,他会把林宇踩到地上,让他爬不起来,当医生,不能太过嚣张,这可是要吃经验饭的,你嚣张,会吃亏的!
牛主任有了这样的思想境界后,他急一直在祈祷林宇“出事儿”。
“既然牛主任这么看得起我,那我就好好看下病人吧!”林宇也不同他客气。
“...”牛主任。
“...”韩强直接无语了,暗道林宇老弟啊,牛主任说你是专家,这是看不起你呢,你倒好,一点不客气直接捡起来了。
你这货到处惹祸,感觉对自己的走穴事业都有耽误啊,我下次得找你好好谈下心!
我们到医院来走穴走手术,你能不能低调一点!
其实他今天前,也把这个观点告诉林宇了,要他低调点,不要到处结仇,林宇直接一句:我也不想找他们结仇,但实力不允许啊!
林宇的这句话,直接差点把韩强气死。
“什么时候开始痛的?”林宇开始询问病人!
“哎呦,医生,我都说了好多次了,昨天开始痛的!哎呦,来一个问一个,我都快痛死了,病还没问好!”病人对这样反复询问意见烦躁了。
牛主任问一次!
莫尘问一次!
马主任来了,又问了一次,甚至护士长来了也要问一次,他痛得要吐血了,来了两个小时,没见上面处理,来问候自己的医生倒来了不少。
“你的牛叔叔都说了,我是大医院来的专家,我问最后一次,你好好配合!不然还会有人来问你!”林宇算是威胁吧,也不算!
病人只差吐血,这个小年轻倒也不客气,我叔叔刚才说你是专家,明明就是有看不起你的成分,你倒好,直接捡起来把自己当专家了。
只是他现在痛得不行!不去想这些问题了。
“嗯!好吧,你赶快问吧,我痛得不行!专家,您能不能先给我打一针啊?我实在是....实在是痛得不行啊,哎呦!”。
韩强看着都痛啊,他望着林宇胸有成竹,搞不清他又有什么新思路了,这个病人明明就是结石痛啊,不然哪个疼痛有这么痛的吗?
韩强悄悄地把莫尘递过来的病历看了看。
“嗯!止痛可以,但必须得把你并且摸清后才能下针,不然的话,如果给你打针,你的病就治不好了!”林宇道。
看上去这是废话,但也非常必要,你如果不说,病人心里没有底,病人的预期是想赶快把痛止住!其他的他都不用想!
作为医生不一样,他想的东西恰恰是病人为什么会痛,并且还痛得这么厉害!
林宇继续开始问了。
“那昨天痛的时候同现在有什么区别!”林宇边问,边在他身上摸!
“哎呦,这,痛!...哎呦,这里也痛!”病人吼道,见林宇问自己有什么区别,说道:“昨天和今天的痛,差不多吧,不过好像厉害些了!”。
“嗯!位置呢?你觉得哪里最痛?”林宇把手放在了泌尿系结石几个常见痛点,也就是输尿管狭窄的地方。
“我感觉整个这里都痛啊,没有哪里最痛啊?”病人道。
“我叩一下,你自己好好感受下,哪里痛,你就告诉我!”林宇此时在病人下腹部、背部几个结石容易嵌顿的地方都叩击起来。
“哎呦!痛....痛,这里也痛....”拳头到的地方都痛,感觉没有什么地方更痛!
“什么开始尿血的?”林宇问了一个关键问题,这个很重要。
一般来说,血尿在临床上非常重要,比如疼痛后的血尿,确实像结石!
如果是无痛血尿!那有可能是泌尿系肿瘤,犹如前一段时间那个膀胱结石患者,那就是典型的无痛血尿!
那个病人做了手术,现在效果非常不错!汪武对自己的手术也是非常赞赏的。
林宇细心检查,发现没有这么简单,刚才要护士暂时别打针是对的!
这个病人可不简单!非常不简单!
他不是简单的泌尿系结石!
林宇慢慢地支持了自己的想法,肚子痛得这么厉害!又有血尿,以前又有结石既往史!
非常符合泌尿系结石!
但林宇是有金手指的!
林宇刚才不小心启动了金手指,他“看”到了结石的位置,那个位置不太容易掉下来,按道理来说,如果这个结石在这个地方“动”那确实会痛。
为什么有血尿,就是因为结石动了,摩擦了输尿管壁,刺破了其中的一些毛细血管,所以才有血尿。
不过很多时候不一定肉眼能看见,临床上很多时候都是做尿常规!
尿常规结果支持!
但这个病人不一样,血尿比疼痛来得稍微早一些,或许更早!只是病人不知道而已!
林宇是这样猜测的。
林宇的金手指有些坑爹,开得不太大,至少目前开得还不太大!他能“看穿”病人的身体,但看不出去是什么疾病!
所以这样级别的金手指,他必须要结合金手指“看”到的一些东西,他还要结合临床医学知识反复推敲,反复排查才能把病情诊断清楚。
林宇有时候也烦躁,暗道金手指啊金手指,你为什么不开大那么一点点啊!
比如这个变人吧,林宇早就发现了一点,他的血尿可不是结石那么简单!
这个病人的输尿管,结石在左边!但右侧输尿管也有血液下来,林宇“看”得清清楚楚!
为什么有血尿?还痛?林宇也是绞尽脑汁地想!
他开始回忆以前学过的诊断学、生理学、病理学,想了半天,他都没有想出来个所以然,难道是癌症?
临床上,一般来说癌症不可能这么痛啊!
所以,林宇把癌症也排除了。
肾绞痛,林宇曾经也经历过,那个痛,他现在都想起来,全身都是汗毛倒立!那是真的痛!
自己曾经也是一颗小结石掉到了输尿管里面,痛得不行,那痛得在地下打滚!那是一种想死又不能死,宁愿在地上打滚也不愿意保持形象的疼痛!
不过眼前这个病人也痛,但又没到那种程度!
所以外科病人不好当!
病人肚子里面,皮肤里面,脏器里面痛,你知道是什么痛吗?
你能判断出什么痛?这不但要考你的临床经验还要考你的应变能力!
林宇对疼痛病人非常谨慎!因为你稍一诊断错了,对于病人来说,是一种万劫不复的境地,这就是为什么要慎重止痛的原因。
医学知识浩瀚如海,没有哪个大神说,医学我已经全部学完了!
疾病更是魔鬼!可以说她比孙悟空还厉害,孙悟空七十二变,她的变化可能更多稍有不慎,作为医生的你,可能因为诊断错误,坠入深渊。
“我昨晚在我们旁边的诊所打了一天针,没一点效果!”病人的父亲站在旁边,一脸焦急。
“他多大?做什么工作的?”。
“三十二了,网络工程师!”病人父亲介绍道。
“哦!”林宇暗道你这个年纪看上去像四十几岁了,不过想着你的头发呢,这个年龄居然就谢顶了,你这用脑也太过度了。
他工作居然是网络工程师,这个工作天天加班,还有面对电脑,不掉头发才怪!林宇现实中也认识几个搞电脑的,很多都是“地中海!”。
这也算是一个信息!林宇在检查病人和询问病人过程中,他在从这些有用和没用的信息中挖掘有效信息。
这个工作不好做!看上去简单,其实也很难!
莫尘这个时候把报告单递了过来!
“6*12个cm大小,这个结石没有掉下来!”林宇自言自语道,也像是告诉周围几个人。
牛主任见他看了半天,又触诊了半天,还问了这么多废话,但是病人还是没有着落。
“林大专家,你倒是说说,你考虑什么病?”牛主任半天忍者没做声,马上开始刷存在感了。
林宇冷冷地望了一眼牛主任,说了一句话,直接呛得牛主任想跳楼:“牛主任!你莫急,我考虑的病,绝对不是你现在考虑的病!”。
这句话,林宇说得轻松惬意!
这是活生生打脸啊,林宇考虑的病,不是你牛主任考虑的病!
那这就是说明牛主任诊断错了!
几人都是不解地望着林宇,特别是韩强,此时都不解林宇了,你这家伙搞了半天,你也没有搞一个诊断嘛?
你居然敢说牛主任诊断错了,你这家伙是来拉仇恨的啊!
“林宇!哼!我希望你好好给我们一个说话!”牛主任哪曾受过这样的侮辱,他直接想吐血了,本来想好好怼他一通,病人在面前,科主任在这里,他还是忍住了。
只说你给我们一个说法!你只要不傻,你就知道我是什么意思了。
“不急!诊断结果马上就快出来了!”林宇冷不丁来一句。
马主任此时的脸色异常好,他暗道自己刚才把林宇喊过来是对的,这是大医院专家,他们见得多。
林宇此时也头痛,血尿,并且是之前就出现了,结合他是网络工程师,没结婚,经常在家里看电脑,很少有户外活动,更没有什么机会接触放射性物质的机会啊。
因为放射性物质接触后,有可能会引起全身出血!从这些地方排除了患者运动型血尿,那还有什么疾病能导致血尿呢?这是林宇此时思考最多的问题。
肿瘤?肾脏肿瘤?膀胱肿瘤?前列腺肿瘤?都不天像,自己毕竟有个坑爹的金手指,能“看穿”他的脏器,没有看到任何肿瘤的痕迹啊!
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