第249章 这个病好难搞定(三更)
第249章关键的B超医生不在(三更)
林宇此时也有些头大,此时的他犹如一个福尔摩斯样,在评估和判断病人为什么腹痛,为什么出现血尿,他正在绞尽脑汁。
“林大专家?”牛主任显然有些不耐烦了。
“你安静点,我还在想!”林宇冷冷喝道,他声音不大,但很坚定。
“你...病人痛得要死,你居然还在想?”牛主任一脸不开心,暗道要你嚣张,你现在知道不好办了吧!
“等林主任想好再说吧!我也觉得这个病人不像简单的泌尿系结石!”马主任此时还是坚定不移地支持林宇,只是他也想不通这个病人为什么会出现目前的诊断。
“做了B超没?”林宇突然问道。
“上午入院的时候准备做,但我们的B超医生已经请假,小孩发烧,不知道现在有没有回来?”一个一级医生战战兢兢答道,他怕病情的发展是因为没有B超,那自己就惨了。
“哦!那要B超医生把机子推过来吧!”马主任不容置疑道,不管你医生累没来?你得把机子推过来。
医生急冲冲地出去安排了。
“这个病人我在想,他这个疼痛不是因为结石引起!或者说不是单纯因为结石!”林宇把这个想法提出来,看上去像是问自己,也是一种探讨。
“嗯!确实,我也是这样考虑的,因为病人血尿在前,一般来说,结石疼痛,血尿会同时出现,或者稍微后面一点!有些像全身疾病!只是,这么痛不好解释!”马主任提出了自己的看法。
这个不容易,他作为外科医生,能不这个疾病分析到这种地步,已经非常不容易了。
考虑癌症?但病人如此疼痛又无法解释!一般来说,癌症是不会这么疼痛的,病人又这么年轻!所以也解释不通。
林宇有些后悔自己这方面知识学得太少了,基础知识+临床经验,这两个东西都很重要!但基础知识得靠平时积累,比如医学院!显然林宇这一方面还得提高,以前自己的文化成绩一直在倒数第五名,这也是夏雨嫣、韩强笑话自己的一个点。
临床经验就更重要了,你掌握知识再多,你没有临床经验,那就是典型的书呆子!林宇同其他医生不一样,他有金手指!
这个金手指虽然开得不大,时不时让他在模拟空间里面训练手术,这个非常腻害,别看他年轻,很多手术他都能轻松拿下来!
此时的林宇犹如包青天一样,眉头紧锁,想着这么多疾病犹如凶手一般,还不能说是凶手,只能说是嫌疑犯!
林宇必须要从这么多嫌疑犯里面排除其他,找到最后那个凶手!这个过程是一个非常烧脑的事儿。
还好,几分钟后,B超医生推着机子过来了。
“刚才有点事儿!”B超医生显然有些不好意思。
“哦!没事,你赶快做个B超看看!腹部加泌尿系!”林宇吩咐道,此时他就是老大,虽然他最年轻,但他此时是专家,他必须要发号施令,没有办法,现在提示血尿和腹痛的嫌疑犯那太多,他要借助一切可以借助的手段排除众多“嫌疑犯”,找到最后的那个凶手。
当医生把病人的衣服拿开准备做B超的时候,患者皮肤上几处瘀斑赫然出现在林宇和众人面前。
大家没有注意!但林宇“看”得一清二楚!
自从林宇有了金手指后,他的眼睛越来越厉害了,看东西看得更细致入微了,很多细节都能不经意间捕捉,总之,就是感觉自己视力上升了不止一个档次。
至于具体原因,他也不是很清楚。
一切问题都快呼之欲出了!林宇看着这瘀斑,犹如看到救命稻草一般!
“我特妈刚才都没有注意,刚才自己也给病人做了常规的腹部探查,确实没有注意!傻瓜”林宇暗自把自己骂了一通!
作为临床医生,细致非常重要,一个不留意可能就会与正确诊断失之千里!这是活生生的教训啊。
专家离我们不远,他们比我们多的不仅仅是临床知识,他们多恰恰是细心和专心,对病人详细问诊非常重要,因为你耐心的检查可能会发现大问题。
“等一下!我看看这个!”林宇立即上前,像发现新大陆一样查看起来,心中暗自吃惊,望着病人道:“这个斑块多久了?”。
病人此时已经没有刚才那么痛了,他刚才吼得是撕心裂肺!现在终于相对安静下来,只是在床上动来动去,以掩饰自己的疼痛。
只是这疼痛起来,你再怎么扭动那还是痛啊。
“这个已经一星期了!我胸口也有呢?”病人说完自己把衣服捞上去,胸口确实有几处这个瘀斑,大小不一,小的不细看,还开不出,大的像铜钱一半大小。
“你平时生活习惯如何?”林宇试探问道,他其实有些怀疑这个家伙是不是吃了什么不该吃的东西啊?
“我吗?平时蛮好,我们很多东西都要在电脑面前完成,我负责维护这一块!”病人道。
“哦,那会到处跑吧?”林宇继续细心问道,他在挖掘他口中的疑点。
“不会啊!你这是老观点了,我们现在维护电脑,直接通过远程就可以了!医生你不会是70后吧!”病人不解地望着林宇道。
林宇头大,暗道你这个地中海头型才像是70后呢,我特妈是妥妥的90后啊。
你一个像70后的80后,居然敢笑我真正的,如假包换的90后!林宇暗道你这肚子还痛得不厉害啊。
这个还是不能说明问题!
“林宇专家!你也看了半天,这个病人的诊断到底是个啥?”牛主任都有些受不了他了,暗道要你装逼,我看你能把病人诊断出来吧?
很多病人的疾病比较复杂,没有做相应检查,你敢胡乱看病,我要你难受!很多大医院为了明确诊断,不仅仅要看临床表现,还得结合检查结果才敢下诊断!
你倒好,问一问病人,摸一摸病人,胡乱按了几下,你就能这个病人看好了?我特妈就不信了!
牛主任现在也有些相信病人的诊断不仅仅是泌尿系结石了。
他也相信有其他疾病存在!
至于是什么病?他确实也没有什么思路!但林宇你一个小屁孩,能有什么思路?你能判断出来?我就不信这个邪!你什么检查不做,你居然能判断出疾病,除非你是神仙!
“中毒!”林宇猜测道。
“啊?什么?中毒?”韩强都吓了一跳,暗道林宇老弟,你这真特妈是天马行空啊。
我是枪都不扶,就服你啊!
病人肚子痛,居然是中毒!我看他蛮正常的啊?不像要自杀的人啊?韩强瞅了瞅病人,没看到他伤心的表情啊,这是痛苦的表情倒也比较夸张。
你要说他是中毒,我第一个不信!不过他还是不敢说出来,上一次就被他打击惨了,在桃花镇卫生院,自己是妥妥输了两千块!
当时也是不相信他的诊断,自己差点把摇裤儿都输掉了,回来没有钱加油,这货不借钱!后来还是在夏天那里借得高利-贷!
这个事儿已经对他造成了很深的伤害!他虽然不信林宇此时的诊断,但不敢胡乱发表言乱。
“我...哈哈,你说我侄儿子中毒?”牛主任显然也是懵逼到家了,笑完后,怕笑错了,郑重其事地望着病人道:“小牛啊?你道是说说,最近又没有遇到不开心的事儿?”。
“没有啊?”病人表示也懵逼,自己没事干嘛不开心,自己除了没有女朋友不开心,其他都还不错啊,要不就是自己头发掉得厉害,这个也不太开心。
“你是吃鼠药?还是农药?只不过是什么药呢?”林宇暗自嘟哝道。
林宇大胆猜测道。
“啊?你吃了农药?”病人父亲吓了一跳,只差跳起来!
“我...没有啊!我活得好好的!我为什么要自杀?”病人坚持道,他都快发飙了。
“没有问清楚,不要胡乱说吧!我们医生对病人要负责人!”牛主任抓住了林宇的辫子,手得淡然,但这话里有话,言外之意你胡说八道是要负责人的啊!
“要不,我们在旁边办公室讨论下病情先!”马主任感觉气氛不对!他怕牛主任和林宇吵起来,直接把大家支开。
卫生院不像林宇所在的华清医院!这里没有专门的病历讨论室,只有一个办公室,里面摆满了桌子和椅子,有的桌子都快倒了,艰难地负重前行,因为上面摆了一个电脑主机和显示器,还摆了一些书本!
这里是外科,有些凌乱不堪,这是外科医生特色,不太爱收拾,莫尘桌子上更乱。
“我们讨论下病人的情况,老牛,你是老主任了,不要在病人面前讨论责任啥的?”马主任对老牛刚才在病人面前提责任不开心道。
“我...好!”牛主任面对这个领导,只能答应,脸色不好看,但也不敢当面抬杠,虽然心里一万个不愿意,又道:“林主任,你是专家,但不能胡乱说话,还说病人吃了老鼠药!”。
林宇一听,暗道这货还在纠结这个问题,我刚才特妈就是猜测一下,他这个情况非常符合中毒症状。
“我就是猜测一下!你不要这么当真吧!”林宇无奈道。
“这个不能乱说!吃了就吃了,没吃就没吃!你这样一说,以后别人怎么活?”牛主任抓住这个问题不放,说到这里,又来一句:“看病能用猜?你这...我都不想说你了!”。
“牛主任!这个问题我们等下再探讨!病人做了凝血四项没?”林宇望着莫尘道。
“这个...这...好像还没做!”莫尘吓了一跳,因为两位主任的意见不一致,所以很多检查都没有做。
“哦!没事!现在去做一个吧!”林宇见是莫尘主管,本来想怼医生一番的,看着自己的老同学就算了。
莫尘出去安排了。
“那林主任!您说这个病人考虑什么病?”马主任也实在忍不住想知道答案了。
“我刚才说了,病人还是考虑中毒!”林宇坚持自己的观点。
“...”马主任。
韩强看不过去了,立即道:“林老弟,病人都说了,他们不会吃毒的!你怎么还是坚持这个啊?”。
暗道别人活得好好的,就是头发少了些而已嘛!不可能因为变成了秃头就自杀吧?
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林宇此时也有些头大,此时的他犹如一个福尔摩斯样,在评估和判断病人为什么腹痛,为什么出现血尿,他正在绞尽脑汁。
“林大专家?”牛主任显然有些不耐烦了。
“你安静点,我还在想!”林宇冷冷喝道,他声音不大,但很坚定。
“你...病人痛得要死,你居然还在想?”牛主任一脸不开心,暗道要你嚣张,你现在知道不好办了吧!
“等林主任想好再说吧!我也觉得这个病人不像简单的泌尿系结石!”马主任此时还是坚定不移地支持林宇,只是他也想不通这个病人为什么会出现目前的诊断。
“做了B超没?”林宇突然问道。
“上午入院的时候准备做,但我们的B超医生已经请假,小孩发烧,不知道现在有没有回来?”一个一级医生战战兢兢答道,他怕病情的发展是因为没有B超,那自己就惨了。
“哦!那要B超医生把机子推过来吧!”马主任不容置疑道,不管你医生累没来?你得把机子推过来。
医生急冲冲地出去安排了。
“这个病人我在想,他这个疼痛不是因为结石引起!或者说不是单纯因为结石!”林宇把这个想法提出来,看上去像是问自己,也是一种探讨。
“嗯!确实,我也是这样考虑的,因为病人血尿在前,一般来说,结石疼痛,血尿会同时出现,或者稍微后面一点!有些像全身疾病!只是,这么痛不好解释!”马主任提出了自己的看法。
这个不容易,他作为外科医生,能不这个疾病分析到这种地步,已经非常不容易了。
考虑癌症?但病人如此疼痛又无法解释!一般来说,癌症是不会这么疼痛的,病人又这么年轻!所以也解释不通。
林宇有些后悔自己这方面知识学得太少了,基础知识+临床经验,这两个东西都很重要!但基础知识得靠平时积累,比如医学院!显然林宇这一方面还得提高,以前自己的文化成绩一直在倒数第五名,这也是夏雨嫣、韩强笑话自己的一个点。
临床经验就更重要了,你掌握知识再多,你没有临床经验,那就是典型的书呆子!林宇同其他医生不一样,他有金手指!
这个金手指虽然开得不大,时不时让他在模拟空间里面训练手术,这个非常腻害,别看他年轻,很多手术他都能轻松拿下来!
此时的林宇犹如包青天一样,眉头紧锁,想着这么多疾病犹如凶手一般,还不能说是凶手,只能说是嫌疑犯!
林宇必须要从这么多嫌疑犯里面排除其他,找到最后那个凶手!这个过程是一个非常烧脑的事儿。
还好,几分钟后,B超医生推着机子过来了。
“刚才有点事儿!”B超医生显然有些不好意思。
“哦!没事,你赶快做个B超看看!腹部加泌尿系!”林宇吩咐道,此时他就是老大,虽然他最年轻,但他此时是专家,他必须要发号施令,没有办法,现在提示血尿和腹痛的嫌疑犯那太多,他要借助一切可以借助的手段排除众多“嫌疑犯”,找到最后的那个凶手。
当医生把病人的衣服拿开准备做B超的时候,患者皮肤上几处瘀斑赫然出现在林宇和众人面前。
大家没有注意!但林宇“看”得一清二楚!
自从林宇有了金手指后,他的眼睛越来越厉害了,看东西看得更细致入微了,很多细节都能不经意间捕捉,总之,就是感觉自己视力上升了不止一个档次。
至于具体原因,他也不是很清楚。
一切问题都快呼之欲出了!林宇看着这瘀斑,犹如看到救命稻草一般!
“我特妈刚才都没有注意,刚才自己也给病人做了常规的腹部探查,确实没有注意!傻瓜”林宇暗自把自己骂了一通!
作为临床医生,细致非常重要,一个不留意可能就会与正确诊断失之千里!这是活生生的教训啊。
专家离我们不远,他们比我们多的不仅仅是临床知识,他们多恰恰是细心和专心,对病人详细问诊非常重要,因为你耐心的检查可能会发现大问题。
“等一下!我看看这个!”林宇立即上前,像发现新大陆一样查看起来,心中暗自吃惊,望着病人道:“这个斑块多久了?”。
病人此时已经没有刚才那么痛了,他刚才吼得是撕心裂肺!现在终于相对安静下来,只是在床上动来动去,以掩饰自己的疼痛。
只是这疼痛起来,你再怎么扭动那还是痛啊。
“这个已经一星期了!我胸口也有呢?”病人说完自己把衣服捞上去,胸口确实有几处这个瘀斑,大小不一,小的不细看,还开不出,大的像铜钱一半大小。
“你平时生活习惯如何?”林宇试探问道,他其实有些怀疑这个家伙是不是吃了什么不该吃的东西啊?
“我吗?平时蛮好,我们很多东西都要在电脑面前完成,我负责维护这一块!”病人道。
“哦,那会到处跑吧?”林宇继续细心问道,他在挖掘他口中的疑点。
“不会啊!你这是老观点了,我们现在维护电脑,直接通过远程就可以了!医生你不会是70后吧!”病人不解地望着林宇道。
林宇头大,暗道你这个地中海头型才像是70后呢,我特妈是妥妥的90后啊。
你一个像70后的80后,居然敢笑我真正的,如假包换的90后!林宇暗道你这肚子还痛得不厉害啊。
这个还是不能说明问题!
“林宇专家!你也看了半天,这个病人的诊断到底是个啥?”牛主任都有些受不了他了,暗道要你装逼,我看你能把病人诊断出来吧?
很多病人的疾病比较复杂,没有做相应检查,你敢胡乱看病,我要你难受!很多大医院为了明确诊断,不仅仅要看临床表现,还得结合检查结果才敢下诊断!
你倒好,问一问病人,摸一摸病人,胡乱按了几下,你就能这个病人看好了?我特妈就不信了!
牛主任现在也有些相信病人的诊断不仅仅是泌尿系结石了。
他也相信有其他疾病存在!
至于是什么病?他确实也没有什么思路!但林宇你一个小屁孩,能有什么思路?你能判断出来?我就不信这个邪!你什么检查不做,你居然能判断出疾病,除非你是神仙!
“中毒!”林宇猜测道。
“啊?什么?中毒?”韩强都吓了一跳,暗道林宇老弟,你这真特妈是天马行空啊。
我是枪都不扶,就服你啊!
病人肚子痛,居然是中毒!我看他蛮正常的啊?不像要自杀的人啊?韩强瞅了瞅病人,没看到他伤心的表情啊,这是痛苦的表情倒也比较夸张。
你要说他是中毒,我第一个不信!不过他还是不敢说出来,上一次就被他打击惨了,在桃花镇卫生院,自己是妥妥输了两千块!
当时也是不相信他的诊断,自己差点把摇裤儿都输掉了,回来没有钱加油,这货不借钱!后来还是在夏天那里借得高利-贷!
这个事儿已经对他造成了很深的伤害!他虽然不信林宇此时的诊断,但不敢胡乱发表言乱。
“我...哈哈,你说我侄儿子中毒?”牛主任显然也是懵逼到家了,笑完后,怕笑错了,郑重其事地望着病人道:“小牛啊?你道是说说,最近又没有遇到不开心的事儿?”。
“没有啊?”病人表示也懵逼,自己没事干嘛不开心,自己除了没有女朋友不开心,其他都还不错啊,要不就是自己头发掉得厉害,这个也不太开心。
“你是吃鼠药?还是农药?只不过是什么药呢?”林宇暗自嘟哝道。
林宇大胆猜测道。
“啊?你吃了农药?”病人父亲吓了一跳,只差跳起来!
“我...没有啊!我活得好好的!我为什么要自杀?”病人坚持道,他都快发飙了。
“没有问清楚,不要胡乱说吧!我们医生对病人要负责人!”牛主任抓住了林宇的辫子,手得淡然,但这话里有话,言外之意你胡说八道是要负责人的啊!
“要不,我们在旁边办公室讨论下病情先!”马主任感觉气氛不对!他怕牛主任和林宇吵起来,直接把大家支开。
卫生院不像林宇所在的华清医院!这里没有专门的病历讨论室,只有一个办公室,里面摆满了桌子和椅子,有的桌子都快倒了,艰难地负重前行,因为上面摆了一个电脑主机和显示器,还摆了一些书本!
这里是外科,有些凌乱不堪,这是外科医生特色,不太爱收拾,莫尘桌子上更乱。
“我们讨论下病人的情况,老牛,你是老主任了,不要在病人面前讨论责任啥的?”马主任对老牛刚才在病人面前提责任不开心道。
“我...好!”牛主任面对这个领导,只能答应,脸色不好看,但也不敢当面抬杠,虽然心里一万个不愿意,又道:“林主任,你是专家,但不能胡乱说话,还说病人吃了老鼠药!”。
林宇一听,暗道这货还在纠结这个问题,我刚才特妈就是猜测一下,他这个情况非常符合中毒症状。
“我就是猜测一下!你不要这么当真吧!”林宇无奈道。
“这个不能乱说!吃了就吃了,没吃就没吃!你这样一说,以后别人怎么活?”牛主任抓住这个问题不放,说到这里,又来一句:“看病能用猜?你这...我都不想说你了!”。
“牛主任!这个问题我们等下再探讨!病人做了凝血四项没?”林宇望着莫尘道。
“这个...这...好像还没做!”莫尘吓了一跳,因为两位主任的意见不一致,所以很多检查都没有做。
“哦!没事!现在去做一个吧!”林宇见是莫尘主管,本来想怼医生一番的,看着自己的老同学就算了。
莫尘出去安排了。
“那林主任!您说这个病人考虑什么病?”马主任也实在忍不住想知道答案了。
“我刚才说了,病人还是考虑中毒!”林宇坚持自己的观点。
“...”马主任。
韩强看不过去了,立即道:“林老弟,病人都说了,他们不会吃毒的!你怎么还是坚持这个啊?”。
暗道别人活得好好的,就是头发少了些而已嘛!不可能因为变成了秃头就自杀吧?
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